替吉奥用于结直肠癌治疗的循证医学证据，

Meta分析在医学科研中具有以下优势

1）对多项同目的研究结果进行评价和总结。通过扩大样本量，提高统计分析效能，发现单一研究未阐明的问题，增加证据强度；

2）对多项研究结果的一致性进行评价。通过亚组分析或敏感性分析寻找异质性来源，并对分歧原因进行深入探究；

3）引出新见解，提出新的研究方向。通过Meta分析，研究人员可以在异质性来源分析过程中，发现隐匿的影响因素，寻找到新的研究突破口；

4）节省临床研究时间和费用。

已发表的替吉奥治疗结直肠癌Meta分析

通过检索英文数据库：PubMed、Embase、Webofscience、Cochranelibrary和中文数据库：CNKI，共检索到5篇关于替吉奥治疗结直肠癌的Meta分析，各研究基本信息如表1所示：

表1国内外已发表替吉奥治疗结直肠癌的Meta分析（点击看大图）

图15篇已发表Meta分析的文章纳入情况（点击看大图）

已发表研究结果均表明，替吉奥与5-FU或卡培他滨相比，疗效相似且患者均可耐受，可作为结直肠癌患者的替代治疗方案。

替吉奥vs卡培他滨治疗结直肠癌的Meta分析

作为口服化疗药物，目前临床上最常用于结直肠癌的化疗方案为卡培他滨为基础的化疗方案，与卡培他滨相比，替吉奥为基础的化疗方案在结直肠癌患者中的疗效究竟如何呢？

通过检索英文数据库：PubMed、Embase、Webofscience、Cochranelibrary，最终共检索到9项替吉奥对比卡培他滨治疗结直肠癌的相关研究，其中1篇非随机研究的样本量较小被剔除，最终纳入8项研究进行分析，纳入研究的基本信息如表2。

表2已发表替吉奥对比卡培他滨治疗结直肠癌的临床研究（点击看大图）

研究结果如图2所示，与卡培他滨为基础的化疗方案相比，替吉奥为基础的化疗方案在总有效率RR、疾病控制率DCR、总生存期OS方面均无统计学差异，在无进展生存期方面疗效更优HR=0.93(95%CI:0.88-0.98)，p=0.。

图2纳入研究主要指标森林图（点击看大图）

不良反应结果如表3、表4所示，1-2度和3-4度的手足综合征发生率方面，替吉奥为基础的化疗方案组显著低于卡培他滨为基础的化疗方案组。

表31-2度不良反应（点击看大图）

表43-4度不良反应（点击看大图）

研究结论

替吉奥与卡培他滨相比：

1.两组在CR、PR、SD、PD、RR、DCR、OS等疗效方面无统计学差异；

2.替吉奥的PFS显著更优；

3.不良反应方面，替吉奥的手足综合征的发生率显著更低。

参考文献

[1]JournalofClinicalOncology,,29(15):-.

[2]JournalofClinicalOncology,,30(4_suppl):-.

[3]LancetOncol;13:-.

[4]BMCCancer,,14(1):.

[5]JournalofCancer,,6(10):-.

[6]InternationalJournalofClinicalOncology,,18(3):-.

[7]LancetGastroenterologyHepatology,,3(1):47.

[8]AnnalsofOncologyOfficialJournaloftheEuropeanSocietyforMedicalOncology,,28(6):.

[9]PlosOne,,9(9):e.

刘新灵

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