最新2018版CSCO恶性肿瘤诊疗指

CSCO肺癌诊疗指南

年是CSCO原发性肺癌指南的第3次发布，更新内容主要包括以下几方面：

①分子分型，根据ADJUANT、EVAN研究推荐早期术后患者行EGFR检测；

②外科治疗部分增加机器人手术的推荐；

③术后辅助治疗：增加EGFRTKIs的推荐；

④晚期EGFR敏感突变NSCLC患者：根据FLAURA研究推荐奥希替尼的一线治疗，根据BRAIN研究推荐EGFR突变伴有≥3个脑转移病灶的患者一线应用EGFRTKI；

⑤基于CFDA批准克唑替尼治疗ROS1阳性的适应证，增加ROS1阳性NSCLC治疗的推荐内容；

⑥驱动基因阴性NSCLC患者：增加恩度+NP方案治疗非鳞癌和奈达铂+多西他赛方案治疗肺鳞癌的推荐。

此外，国家医保目录调整及部分药物大幅降价，一些新药和新适应证也得到CFDA的正式审批，显著提高了我国肺癌患者的新药和基因检测方法的临床实用性。

年指南也基于此并结合全国余位肺癌专家的投票结果，对于既往已经写入指南的部分方案进行了推荐级别的重新修订；另外也重新梳理了未上市新药的相关内容。与国际肺癌指南相比，内容更加详尽、更符合中国国情，具有更好的临床实践操作性。（程颖柳菁菁）

CSCO头颈部肿瘤诊疗指南

头颈部肿瘤作为常见的恶性肿瘤，具有分类复杂和治疗手段争议较多的特点，因此多学科联合诊疗（MDT）具有重要的意义。本次CSCO头颈部肿瘤指南的发布，有利于规范整体治疗原则、推进多学科协作。

本指南的特点在于突出重点和加强实用性，聚焦于常见头颈部鳞癌的口腔、口咽、喉和下咽等4个主要部位，分别进行简明扼要的表格式治疗推荐，并在关键点加以注释和文献标注。

本指南与国际上其他指南的重要区别，在于充分考虑到国内治疗水平的不均衡性，采用分级专家推荐的形式，能够保证基本的治疗标准，同时也提倡根据实际情况进行更高水平的治疗推荐。（郭晔）

CSCO持续/复发及转移性甲状腺癌诊治指南