专家呼吁利用循证医学，避免2型糖尿病
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导读
近期发表在Circulation中的一篇综述文章中，OanhNguyen和AnilMakam概述了一种新的治疗方法，这种方法可以避免2型糖尿病的过度治疗。
来源：MedicalXpress
德州大学西南医学中心提出可以通过循证医学（EBM）的方法（其中包含个体化护理）防止疾病的过度治疗，尤其是对于2型糖尿病的患者。推荐的治疗方案以综述的形式发表在近期的Circulation中。
据美国国家医学科学院统计，美国医疗护理过度支出的亿美元中，仅过度治疗这一项就占到了20%。
驱动着过度治疗的因素有很多，作者认为，采用循证医学的原则有助于避免过度治疗。循证医学包括根据医生的判断以及患者的价值观和选择权权衡治疗的疗效和风险，以达到避免过度治疗的目的。通过这篇综述，作者希望医生、医学教育工作者、研究人员应用循证医学的原则对患者进行个性化治疗，以改善患者的健康水平和生活质量。
“循证医学是一项强大的工具，对2型糖尿病患者以及其他疾病的患者提供以人为本的护理，”文章的第一作者AnilMakam博士说：“当将循证医学的方法应用于2型糖尿病的治疗时，我们的治疗策略需要进行观念上的转化。”
为了防止过度治疗，研究人员提出严格控制血糖的治疗方法不应该成为2型糖尿病病人护理的一般指标。而根据美国疾病控制和预防中心统计，2型糖尿病目前影响着美国大约多万人。
虽然现行的2型糖尿病的标准护理方法要求严格控制患者的血糖（即血红蛋白A1c水平小于7%），但有证据表明，这种治疗仅为患者带来适度的疗效，而由于治疗本身给患者带来的负担和治疗可能带来的危害，它会降低患者的生活质量。此外，严格控制血糖要持续20多年才可能达到有意义的效果，许多体弱的老年人可以按照更合适的血糖目标指标（糖化血红蛋白水平8.5~9%）进行治疗取得更好的疗效。这样的血糖目标值不仅能维持治疗的疗效，同时能最大限度地减少潜在的危害。
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