循证护理对中医护理发展的影响

循证护理(evidence-basednursing，EBN)是20世纪90年代伴随循证医学发展而出现的一种新的护理观念。其核心是使以经验为基础的传统护理向以科学为依据的现代护理发展。循证护理已经成为护理专业发展的必要成分及卫生保健系统和21世纪护理实践的标准。循证护理与中医护理有相通之处，循证护理起源于西医的发展，重视实证与量化、标准化与客观化．微观化；中医护理是以中医理论为基础发展起来的，偏重于主观判断、模糊化、宏观化、整体化，二者的指导思想不同而各有长处。把循证护理的思想观念注入中医护理中可弥补中医护理的不足，加快中医护理下作走向科学化、专业化、现代化的进程。

1循证护理与中医护理概念1．1循证护理 　　年加拿大学者最先使用循证医学这一术语。年加拿大Lsa-ckett等对循证医学的概念进行了完善。其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用当前最佳证据，对个体病人医疗做出决策。循证护理又称实证护理，是指将来自l临床专家的研究、病人的愿望和现存的研究资源整合的最好的证据来制订病人的卫生保健计划。它包括了3个要素：①可利用的最适宜的护理研究依据；②护理人员的个人技能和临床经验；③病人的实际情况、价值观和愿望。这3个要素缺一不可，循证要求人们在医学实践中不能单凭临床经验、直觉、惯例及未经验证的理论，而应遵循科学原则和依据办事。　

1．2中医护理

　　中医护理是在巾医基本理论指导下的护理工作。它以整体观念与辨证施护为特点，以阴阳五行等中医哲学为指导思想。以中医脏腑经络、气血津液的生理与病理为基础。中医一贯重视护理，在《黄帝内经》中就较为系统地论述了中医护理的各个方面，包括精神修养、个人卫生、环境卫生、饮食护理与禁忌、用药护理等方面的内容。通过近几十年的实践，中医临床护理已总结出一套从理论到临床的辨证施护方法和具有中医特色的操作技术。如拔罐疗法、刮痧疗法、熏洗疗法、敷药法、贴药法、推拿疗法等。为适应现代护理模式的转变。在护理工作中充分发挥中医特色。围绕“以病人为中心”创建具有巾医特色的整体护理，中医护理人员面临着新的课题和挑战。 　　2循证护理观念和理论可促进中医护理的发展2．1中医护理引入循证护理的必要性和重要性　　目前传统医药在国际上日益受到重视，两方各国赞赏中医药的“天然本色”；日本医学家感叹“现代医学的局限性”。75％的医师希望臆用中医药。由于巾医药学对全世界的酱遍影响以及医学模式的转变和人类回归自然的渴望．对自然疗法、天然药物的追求等使人们认识到人类健康需要中医学。不久前，世界卫牛组织(WHO)制订了第1个关于中医学的全球性行动计划，公布了《年-年世界卫生组织传统医药及替代医药全球战略》。鼓励各国开展对传统医药及替代医药的规范化管理并将其纳入本国的卫生保健系统。WHO还在许多国家设立传统医学合作中心，其中在中国就设立了12个中心。

　　我国的中医学有着悠久的历史。在长期的医疗实践中积累了丰富的临床经验。形成了独特的理论和实践体系，对整个人类健康和世界文明作出了重要的贡献。在世界霞视传统医学发展的今天，既要看到中医学博大精深、疗效显着的一面，也鹿认识到中医学是典型的经验医学。中医的许多个人经验与病例报道缺乏严密的科学性、可靠性与重复性。因而其真正有效性受到置疑。难以被世界广泛认可，影响了巾医学与世界学术的接轨。中医护理学是中医药学的有机组成部分，伴随着中医药学的发展而发展，从理论到实践，医药护融为一体，在理论和方法上与传统中医一脉相承。中医护理作为我国的传统护理，是我国护理的主要特色。目前我国中医护理工作巾还存在许多问题，与国外某些发达国家的护理实践相比还有一定差距，主要问题是临床护理中许多护理措施缺乏科学的依据。仅凭经验或沿用传统方法，往往难以找到适宜的、科学的标准，致使一些先进的护理方法无法有效地应用于护理实践；在整体护理实施过程中。不明确、不规范，难以制订科学的护理措施．影响了整体中医护理的发展和护理质量的提高；在护理研究方面，尽管近年来护理领域的着作与科研论文数龟硅着增加。但总体质量不高。表现为科研设计不够严密。经验总结性文章居多，设计严密的实验性研究论文较少。

另外，护理研究内容较零散、规模小。研究广度和深度不够．有特色的专科护理文章较少．护理科研成果与临床应用脱节，缺乏对科研成果的适用性和有效性的评价。中医护理研究和从业人员较少，我国人口约13亿，然而只有10万左右的人员从事中医护理事业，其中大部分从事临床工作，由于我同护士严重缺编，他们在临床上担负着繁晕的护理工作。因此，加强对我国中医循证护珲实践的研究，对于提高中医护理学科地位和工作质量，增强中医护理科研的科学性，继进中医护理事业和学科的发展具有重要的意义。

来源：网络

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