医学需要注入quot人quot
作者:HeathIona、宋硕宁(译者)、李乃适(审校者)
文章来源:英国医学杂志中文版,,21(10)
IonaHeath,全科医生,在内伦敦肯特镇工作35年,—年担任英国皇家全科医学院院长,并定期为TheBMJ撰写专栏至年。
GeorgeEliot在年曾写道,"试图定义一个人,不是明智之举:谁可以突然全面地形容一个人?即使这个人呈现在我们面前,我们也仅仅是开始了解他的外貌,而对他的全面认知,还需通过无数不同境遇下的不同印象。这就像我们认识字母表,但是却并不完全了解语言文字。"
循证医学正是像这样诱使我们尝试用生物医学科学的数据去形容一个人:而这些是远远不够的。对患者的照护来说,这些证据是必要但不充分的。这些数据相当于给了我们一个字母表——但是,作为临床医生,我们仍然无法确定那些语言文字。
大多数临床医生并不是科学家;他们有不同的责任——临床医生们试图减轻患者的不幸和痛苦,并为此,使患者在免于伤害的前提下,从生物医学科学中获益。
每个患者都有他独特的价值观、抱负和背景。而更为根本的是,一个人的过往和经历改变了其通过各种机制工作的方式,而社会经济不平等以及其直接导致的希望和机会的不均等分配,常常出现在早发疾病和死亡中。
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