循证指南如何有效击破文献的谎言

全球每年有多万篇

有关生物医学文章发表

但针对某一专题的医学文献中

真正有用的不足15％

您是否在查阅临床指南时，经常遇到指南推荐中的IIa、IIb和A、B、C级？对于这些标记字母的含义，您是：

一直非常清楚

只了解GRADE分级，其他不清楚

依稀仿佛好像记得…是“循证等级”？

呃……完全懵圈……

小编很不幸地属于第三种经历，却仍在心里默念，总有一天我会知道这些IIa、IIb的确切含义！

今天我们就来聊聊

循证指南证据等级与推荐等级背后的故事

复习循证医学的“证据金字塔”

以百年神药"百年神药"阿司匹林被列入年NCCN结直肠癌指南[1]为例，我们设想如果服用阿司匹林能延长患者的生存期，以4新九级证据分级的结直肠癌循证证据是这样的：