遵循循证医学的蛛丝马迹，带你揭开弯腰有

在上一期文章《弯腰真的有害吗？这可能是你见过最全面，最详细的解释。》中，对脊柱的解剖进行了详细的描述，今天则讨论弯腰有害的说法来自何处，在什么情况下才真正具有风险。

危害vs风险

在我们深入讨论之前，我们需要先厘清一个概念，那就是危害(Hazard)和风险(Risk)。危害是指任何可能造成伤害的危险因子。相反，风险是指危险因子势必造成伤害的实际潜在可能。从本质上看，有些事情是有危害，但如果没有充分暴露，实际并不造成伤害，因此其风险很低。

为理解这个概念，我们用鲨鱼来做个比喻。比方说鲨鱼攻击人类是个很大的危害（Hazard），但是如果你从来不去鲨鱼出没的区域，那么你就没有机会接触鲨鱼，那么你受到鲨鱼攻击的风险（Risk）就很低。因此，只要你没有暴露在危险因子中，你就没有风险。

让我们假设弯腰是某种危害，若需评价风险，那我们就应该检查患者的相对暴露量。我们有大量的证据显示弯腰动作的确是一种造成损伤的可能机制。这些证据来源于各种和弯腰相关的生物机制观点，例如对反复弯腰9，长时间拉伸10，低或高的椎间盘挤压速率11等

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