院士讲堂杨胜利中医药如何走循证医

杨胜利中国工程院院士、生物技术专家

杨胜利（年）生物技术专家。江苏省太仓人。中国科学院上海生命科学研究院研究员，年当选为中国工程院院士。年起兼任大连化学物理研究所研究员，生物技术部主任。年毕业于上海华东化工学院，年9月到中国科学院上海药物研究所工作，-年在美国加州大学从事博士后研究，-年担任中国科学院上海生物工程研究中心主任、党委书记，现还兼任中国工程院医药卫生学部主任、中国科学院工业生物技术专家委员会主任、国家“”计划专家顾问委员会专家等职。

摘要

传统医学的理念与智慧医学的理念是基本吻合的，系统生物学实际上为中医中药提供了一个很好的走向国际的桥梁，因为中医特别强调整体的辩证，只有智慧医学才能给中医提供理论基础和循证医学，现在还在发展网络药理学，这就是中医中药循证医学的一个很好的方面。

我们也有一个成功的例子，陈竺部长年在美国科学院院刊上发表的关于解析治疗败血病的中药复方。

今天很高兴到广州来和各位同行进一步进行交流，因为我经常到大学、企业进行医药方面的交流，今天的题目我适当地延伸了一下，因为和主办方打过交道以后，就把转化医学适当延伸到医药产业，可能在座的各位会更感兴趣一些。

1传统医学与智慧医学的理念十分接近

近三年以来，大家越来越多地听到转化医学了，就像邬院长讲的智慧城市那样，转化医学有两个战略需求，即医学模式转换、医药改革要求。世界卫生组织提出：21世纪的医学不应该继续以疾病为主要研究领域，应当以人类的健康为主要研究方向。21世纪应该以预防疾病、提高人类的健康水平作为主要目标。

陈竺部长也强调健康问题不能光靠打针吃药，重申卫生事业模式要转换，要从大病晚期治疗为主向预防为主转变，特别提出了关口前移、重心下沉、面向基层，昨天陈部长有个新闻发布会，特别讲了我国医药体制改革已经取得巨大进展。要做到这一点，就要把现代科学技术的成就都要凝聚到医学里面，即四批医学，即预测医学、预防医学、个性化医学、参与医学，这四个医学里面预测医学是基础，有了预测医学才能做预防、个性化的参与，所以这四个医学的整合才能使医学发展到“智慧医学”。

从小孩出生开始，根据他的基因情况和整体身体状态，能够做好健康管理，使他能够健康成长，少发病。由此我们可以想到传统医学与智慧医学的理念是十分接近的，因为中医强调天人合一，实际上就是人和环境的相互作用，“上工治未病”就是预防医学的理念，“辩证施治”就体现了智慧化的医学，所以中医的宝库还是今后转化医学的一个很重要的部分。

2转化医学科学技术的主线就是由基因组到智慧医学

要做好转化医学有三个主线，一是从实验室到临床；二是医学长期以来基本上还是由经验的科学和实验性的科学，要慢慢转到循证医学的轨道上，来提升医学水平；三是要从实验室到市场，通过转化医学来推动整个生物医药产业的发展。转化医学科学技术的主线就是由基因组到智慧医学。

美国前总统克林顿曾经讲过“人类基因组计划将使多数人类疾病的诊断、预防、和治疗发生革命性变化”。所以现在讲转化医学的整个科学背景就是要从基因组开始。当时人类基因组测试草图发布时，专家就提出要进行大量研究，包括行为生物学、生理环境的结合，还要怎么精确地调控，以及和外界环境是怎么相互作用的，等等。这个测试完成以后，将来我们将面临更大的挑战。这个测试对生命科学和生命技术带来了革命性的变革，过去生命科学包括医学都是在做减法，从整个形态学到解剖、组织、器官、细胞、分子，基因组测试计划回过头来让我们从整体上了解生命的密码。基因组计划启动以后，慢慢就把系统科学提到了生命科学的领域，所以也就启动了系统生物学的发展。

系统生物学就是我们要全面了解生物系统，从分子到整个生态系统，这就是上世纪90年代基本上在DNA下启动分子系统，50多年来我们更多地







































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