14级临五全科医学概论参考答案

简答题（4*10）

1.全科医学的定义和主旨

全科医学又称家庭医学，是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科

是一个临床二级学科

其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病

其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾

将个体与群体健康照顾融为一体

2.试述全科医生在心脑血管疾病防治中的职责

专科治疗前的工作：

对于首次出现胸痛、心悸、头痛、眩晕等症状者，通过病史、体检、常规检查手段，尽早做出诊断

不能确诊者，转诊至专科医生处，确定诊断和治疗方案

已确诊者，全科医生提供随访，对治疗效果不佳、急性并发症的患者转诊专科医生

专科治疗后的工作：

经专科医生明确诊断或经专科治疗后病情稳定的患者，可在社区由全科医生随访、治疗

对于严重心、脑血管疾病恢复期的患者，仍应严密观察病情变化，注意预防心肌梗死的再发及新的脑栓塞出现。平时以社区为范畴进行慢性病管理，注意药物的副反应及疾病的合并症，随时调整治疗方案

3.试举例5种恶性肿瘤对应的筛检方法

宫颈癌－宫颈脱落细胞涂片

乳腺癌－钼靶片或乳房彩超

肝癌－AFP和B超

肺癌－胸片

直肠癌－直肠指检

结直肠癌－纤维结肠镜

食管癌－胃镜

胃癌－粪便隐血、胃镜

4.试述国外和我国培养全科医生的途径？

国外培养全科医生通过全科医学住院医生培训完成

我国：

全科医生转岗培训

助理全科医生培训

全科医生规范化培训

全科医学专业学位研究生培养

问答题（60分）

1.全科医生要开展科学研究需要具备的哪些学科基础？

1）循证医学(evidencebasedmedicineEBM)的基础:在疾病诊治过程中，将医生的临床经验与现有的临床科学证据相结合，并考虑患者自身的价值观，为每个患者做出最佳的诊疗决定。

2）流行病学和卫生统计学基础

3）社会学和社区医学基础

a)人性化和以社区为基础的全科/家庭医疗服务是全科医学区别于其他专科的显著特点。

b)应用社会医学知识，评价社区主要健康问题并做出社区诊断，确定优先解决的主要问题并制定解决方案，这是全科医学科研的一个主要内容。

4）卫生经济学基础

a)卫生经济学研究如何使有限的经济资源能满足社会和居民不断增长的医疗卫生需求，达到卫生资源的最佳配置和合理使用的目的。

b)全科医生作为提供医疗卫生服务的“守门人”，有参与医疗保健费用的管理、控制卫生费用上涨的职责。

2.全科医疗和专科医疗有什么区别和联系？

（一）服务宗旨与职责上的区别

专科医疗和全科医疗负责健康与疾病发展的不同阶段。专科医疗负责疾病形成以后一段时期的诊治，而全科医疗负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后需要长期照顾的疾病或无法治愈的疾病后期，甚至是终末期阶段。

专科医疗的宗旨是根据医学对人体生命与疾病本质的研究成果来认识与对抗疾病；并因此而承担深入研究病因、病理等微观机制，以及诊断方法、药物、手术等治疗技术的责任。

全科医疗的宗旨是为个人、家庭提供全面照顾，而非单纯的疾病诊治，其







































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