前沿速递CRE去定植,是神话还是现实

京港感染论坛

感染病诊治，你我同参与

作者｜余跃天

单位｜上海交通大医院

碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌（CRE）检出率逐年增加，已经成为近10年感染性疾病诊治过程中最为棘手的问题之一，回顾WoS核心数据库收录的篇文献，研究主要集中于耐药基因表达，新型抗菌药物研发，快速基因型检测及临床预后风险建模四个方面。定植是继发感染的必由之路，防控的意义胜于诊治，因此目前的研究热点逐步转向定植（colonization）与去定植（decolonization）。

将身体任何部位定植的微生物去除的任何手段均可以称为去定植（Decolonizationtherapy,definedasanymeasurethatleadstolossofdetectableCREcarriageatanysite）。其中包括外用药物、全身疗法、抗生素吸入疗法、天然化合物、噬菌体疗法、替代疗法和正在试验的新疗法。

目前关于CRE去定植的研究共11项[欧洲(6项)、以色列(3项)、南非(1项)和美国(1项)],其中2项随机对照试验、1项半随机对照试验、2项回顾性队列研究，以及6项病例系列和病例报告。研究中最常用的去定植方法为口服多粘菌素E1百万单位+庆大霉素80mgqid[Colistin(1MIU)qid+gentamicin(80mg)qid]，且几乎所有研究均得出了去定植方法有效，可以显著减少定植率的结果。但除了定植清除率外，仍有更多的内容需要进一步

转载请注明：http://www.qianlei1618.com/dlfb/7749.html