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了解循证医学

循证医学金字塔

循证医学的基本概念有病例对照研究（Case-controlstudy）、队列研究（Cohortstudy）、对照（Controls）、交叉研究设计（Cross-overstudydesign）、横断面研究（Cross-sectionalstudy）、临床显著性（Clinicalsignificant）、随机化分组、有对照的试验［Randomization（randomallocation）等等。金字塔越往上证据等级越高越严谨也越值得信赖。

循证医学有三大要素：一是收集最新最好的科学研究依据，即证据的提供：二是熟练的临床经验，这是下一步综合评价的需要；三是就诊病人的特殊情况，这是对症施治的需要。这里的“临床经验”，指的是医生的临床专业技能（clinicalexpertise），即在临床工作中积累的临床判断力和操作实践能力，而不是在证据层面去结合个人观察所获的结果。但绝大部分的“个人经验”，经不起RCT的检验，距离“最佳证据”还差太多，经不起推敲。

那么对于还不会分辨证据等级的普通妈妈来说，各家说法皆不同，我的建议是选择信任权威机构在3-5年内发布或更新的资讯，因为权威机构的结论通常是基于当前最佳证据并经过同行评审后得出的，证据等级最高。

循证医学的思想和严格的方法学为临床研究提供了新思路，它提倡的随机对照试验及系统评价等对临床医疗产生了划时代的影响。循证医学的实践颠覆了许多医学界以往认为正确的治疗方法，开启了人类审视自身医疗活动的新视角。循证医学不仅仅是一种医学方法，它同时也是一种充满人文关怀的慈爱思想。

循证的

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