颅脑创伤患者颅内压波形中纺锤波的意义丨

神外资讯专栏,每周二发布一篇精选文章,今天刊登的是,吴翔、高国一、陈文劲、冯军峰、毛青、江基尧在《中华神经外科杂志》年第七期“颅脑创伤”上发表的《颅脑创伤患者颅内压波形中纺锤波的意义》,欢迎阅读。

颅脑创伤患者颅内压波形中纺锤波的意义

摘要

目的探讨颅脑创伤患者颅内压波形中纺锤波的临床意义及其发生机制。

方法回顾性纳入年3月至年12月上海医院神经外科收治的50例颅脑创伤患者。所有患者均行颅内压监测。50例患者中,出现纺锤波18例(试验组),未出现纺锤波32例(对照组)。比较两组的出院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、住院时间以及随访3个月时的格拉斯哥预后分级(GOS),并分析出现纺锤波时颅内压波形各参数的变化。

结果试验组出院时GCS评分[(12.83±2.04)分]高于对照组[(10.84±3.77)分](P<0.05),3个月后预后良好(GOSⅣ~Ⅴ级)的比率(61%)大于对照组(31%)(P<0.05)。试验组的住院时间少于对照组[分别为(18.4±4.5)d和(22.2±7.1)d,P<0.05]。与纺锤波出现前相比,纺锤波出现后患者的平均颅内压、颅内压脉搏波的波幅、波幅与颅内压的相关系数均下降(均P<0.05)。

结论纺锤波的出现可能与颅脑创伤患者的良好预后相关;其原因可能与纺锤波出现时,颅内压、脑顺应性、脑代偿空间的生理参数均呈现明显改善有关。

颅脑创伤(traumaticbraininjury,TBI)目前为15~30岁青壮年人发生残疾甚至死亡的主要原因[1-3]。在TBI所引起的各项生理状态的改变中,颅内压(intracranialpressure,ICP)升高无疑是最值得







































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