乔布斯的死亡真相与替代医学的骗局

年10月5日，也就是iPhone4S发布后的第二天，苹果公司前CEO及联合创始人，史蒂夫·乔布斯（SteveJobs）于其在加州的公寓内与世长辞，享年56岁。

乔布斯作为计算机业界的标志性人物以及创业偶像，他的死讯无疑是轰动性的，人们也相当好奇，究竟是什么夺去了这个亿万富翁的生命。

一

被广泛错误报道的死因

在乔布斯死亡的当天，《时代周刊》就发布了一篇文章，《夺走乔布斯生命的胰腺癌》，并声称乔布斯从年起就开始与胰腺癌作斗争，显然，这篇文章在乔布斯生前早已写好。

在谷歌上搜索“乔布斯的死”的关键词，谷歌也会直接告诉你，乔布斯的死因就是“胰腺癌”。

在百度百科上也不例外。

不仅是新闻媒体，甚至一些医学从业者也认为乔布斯死于胰腺癌。然而，事实真是如此吗？

其实只要回顾一下乔布斯的病史，有医学背景的人就不难推断，乔布斯死于胰腺癌的可能性其实很小。

二

为什么不是胰腺癌

胰腺癌，是一种高度恶性的肿瘤，5年生存率极低，根据美国国立卫生研究院（NIH）的数据（-），胰腺癌的五年生存率仅为8.5%，而在中国，这个数据应该更低。据美国癌症协会显示，胰腺癌的发病人数与死亡人数接近1∶1，是最致命、最难发现、扩散最快的癌症之一，胰腺癌是当之无愧的“癌中之王”。

而乔布斯发现胰腺上的肿瘤的时间是年，其死亡的时间是年，媒体常常报道说乔布斯抗癌8年。8年抗癌，如果对于其他癌症来说并不足为奇，但是对于胰腺癌来说，虽然并非不可能，但8年无疑是一个相当奢侈的数字，据一项在英格兰和威尔士地区的统计，仅有5%的人在确诊胰腺癌后存活时间超过了5年。这一点，我们可以在不少因胰腺癌而离世的名人身上找到印证。

胰腺癌虽然发病率并不高，但尤其偏爱名人。因胰腺癌离世的世界级名人包括歌唱家帕瓦罗蒂（三大男高音之一）、影星斯威兹（经典电影《人鬼情未了》男主角）、科学家斯坦曼（年诺贝尔生理学或医学奖得主），以及年1月去世的“斯内普教授”艾伦·里克曼（《哈利波特》中斯内普教授的扮演者）。

（斯内普教授）

而在中国，也有不少名人罹患胰腺癌，如前卫生部长陈敏章，前国务院副总理黄菊等。我们可以看看这些名人们从确诊胰腺癌到去世生存了多久。

去世日期?

终年

因胰腺癌去世的名人

确诊后生存期

.1.14

70

《哈利波特》中斯内普教授的扮演者

5个月

.9.30

68

诺贝尔生理学或医学奖得主拉尔夫.斯坦曼

4年

.9.14

57

《人鬼情未了》男星斯威兹

1年零8个月

.8.20

86

CBS电视台资深主持人唐.休伊特

5个月

.5.10

78

NBA名人堂教练查克.戴利

2个月

.9.6

71

世界著名男高音帕瓦罗蒂

1年零2个月

.6.2

69

中国时任国务院副总理黄菊

1年多

可以发现，尽管这些名人们理应享有顶尖的医疗资源，但除了诺贝尔生理学或医学奖的拉尔夫.斯坦曼，几乎没有人的生存期超过2年。即使在影视作品中也不乏对胰腺癌凶险程度的描述，第90届奥斯卡的最佳影片提名的《三块广告牌》中的警察即是因确诊胰腺癌而饮弹自尽，因为医生告诉他时日不多了。

?（三块广告牌中患胰腺癌的警察）

而其实早在年一次会议上，便有报道描述了乔布斯身体的异样：“他的手，呈现令人费解的浅黄，并且不断的在动。”肤色变黄是黄疸的典型症状，而位于胰腺顶部的肿瘤，可能会引起胆汁的堵塞，最后导致黄疸。也就是说，很可能在他发现胰腺肿瘤的16年前，肿瘤就已经出现在他的身体里了。那么这么长时间的生存，就更加排除了胰腺癌的可能。

如果不是胰腺癌的话，乔布斯得的病究竟是什么呢？

其实，乔布斯患上的不是胰腺癌，而是胰腺神经内分泌肿瘤(pancreaticneuroendocrinetumor,pNET)，这种疾病非常罕见，但由于肿瘤生长较慢，患者的生存期相当长，早期胰腺神经内分泌肿瘤患者手术后的长期生存率可达到%，即使晚期的胰腺神经内分泌肿瘤患者的5年生存率也能达到25%~40%。

?三?

?他本不该死

既然乔布斯得的病预后良好，那么为什么拥有着常人无法企及的财富和资源的乔布斯还是没能挺过来呢？

我们先了解一下乔布斯这个人。除了科技界的巨头，乔布斯还有一个出人意料的标签——禅宗佛教徒。在里德大学读书时，乔布斯已找到了思想上的依托——禅。大学辍学后，乔布斯还前往印度，寻找自己的精神导师。在乔布斯本人授权的传记《乔布斯传》中写道：“乔布斯对东方精神、印度教、佛教禅宗以及探寻个人启蒙的浓厚兴趣，并不仅仅是一个19岁青年的心血来潮，纵观他的一生，他追随并遵循着许多东方宗教的基本戒律。”，比如从19岁开始，乔布斯就成为了一个素食主义者。

不仅如此，乔布斯也极尽推崇宗教的“直觉”：“印度乡间的人与我们不同，我们运用思维，而他们运用直觉，他们的直觉比世界上其他地方的人要发达得多。直觉是非常强大的，在我看来比思维更加强大。直觉对我的工作有很大的影响。”?

这样一来，我们也就不难理解乔布斯发现肿瘤后的做法了。

根据其本人授权的传记：

“令朋友和妻子感到害怕的是，乔布斯不愿进行肿瘤切除手术，而手术是唯一可行的治疗方法。具体来说，他找的方法就是实行严格的素食，摄入大量新鲜胡萝卜和果汁。除此之外，他还进行针刺疗法，尝试各种草药疗法，有时也会采用在互联网上或在美国各地寻医问药获得的疗法，甚至还请过灵媒。有一阵子，他受到一位在加利福尼亚州南部开设自然疗法诊所的医生影响，这个医生主张使用有机药草，果蔬汁断食，经常洗肠、水疗，并发泄自己所有的负面情绪。”

“乔布斯的朋友也多次劝他接受手术和化疗。“莱文森说，自己“每天恳求”乔布斯进行手术治疗，却发现“挫败感非常强烈，因为自己没法儿说服他”。这种分歧甚至差点儿让两人友谊破裂。“癌症不是这么治的，”当乔布斯谈论自己的饮食疗法时，莱文森坚持说道，“不动手术，想依靠这些有毒的化学物质来除掉肿瘤，根本不可能。”

也许此时的乔布斯，正是在坚持着他所推崇的“直觉”，他认为素食可以“饿死”肿瘤，认为灵媒可以带走疾病，坚信各种神秘的“草药”可以让肿瘤消除。而经过了循证医学验证的医疗方式却是他所鄙夷的“理性思维”。

医学显然是乔布斯不了解的领域，乔布斯在年斯坦福大学毕业典礼的演讲上说，当他知道自己的胰腺上有肿瘤时，甚至都不知道胰腺是什么。对于自己完全不熟悉的领域，乔布斯却仍然固执己见，不相信医生和科学，反倒对身边各式各样的“大师”言听计从，他企图用他的“现实扭曲力场”来改变癌症，正如同他曾经改变世界那样，但是改变世界的乔布斯也无法改变他胰腺中的一个小小肿瘤。乔布斯选择“替代疗法”的这9个月极大程度上耽误了他的病情。

?（斯坦福大学毕业典礼演讲）

年7月31日，乔布斯终于在斯坦福大学医学中心接受了Whipple手术——腹部外科最复杂、最具挑战性的手术。而即使接受这样大型的手术，乔布斯也因为个人的信仰而没有遵从“多食用各种肉类、鱼类蛋白质以及全脂牛奶”的医嘱。

（whipple手术示意图）

于是，以为做了手术就能痊愈的乔布斯没有想到的是，癌细胞转移到了肝脏。尽管在年接受了肝移植手术，在年成为了世界上第一个对自身所有DNA和肿瘤DNA进行排序的人——通过分子靶向治疗法对他身体的癌症进行了精准的攻击。但在10月5日，癌细胞的广泛转移还是夺走了乔布斯的生命。

四

?比癌症更可怕的，是五花八门的替代疗法?

替代医学(alternativemedicine)指任何声称产生医疗效果，但并非源于科学方法收集证据的医疗实践。替代疗法通常建基于宗教、传统、迷信、信仰、超自然力量、伪科学、错误的推理、宣传和欺诈，如顺势疗法（反复稀释一种特定物质让病人服用）、自然疗法（认为身体能使用一种超自然的生命能量引导身体自愈）、脊椎按摩疗法、能量医学、阿育吠陀医学（印度的传统医学）、柔道整复术、信仰疗法（依托于神或心灵干预治疗）等。

替代医学毫无科学根据，听起来也荒谬可笑，但当患者对死亡以及对各种现代医疗手段的痛苦产生了恐惧，又加上人们一直以来对“是药三分毒”，“自然的才是最好的”的信念的坚信，以及各类“大师”和他们的信徒们天花乱坠的宣传，这些神秘而充满着不可知论诡辩色彩的替代疗法自然而然有了巨大的市场——仅仅是年，美国人在替代疗法上花费了超过亿美元，全国有超过万人曾尝试过某种替代疗法。很多人花了远超过癌症常规疗法的钱。

年大火的漫威电影《奇异博士》其实也折射了在美国罹患不治之症的人纷纷寻求替代疗法的现象——双手失去功能的神经外科医生前往尼泊尔，寻找东方的神秘力量，通过意念和修行治好了现代医学无法医治的双手——这是替代医学的信徒们多么喜欢的故事。

（本尼迪克饰演的奇异博士在接受古一法师的“治疗”）

替代疗法显然是无效的，美国政府曾花费高达25亿美元来测试各类替代医学。然而几乎没有一种替代疗法与虚假治疗（即使用安慰剂）相比能表现出更佳的疗效。年8月，发表在美国国家癌症研究所杂志（JNCI）的一项研究发现，相比化疗、放疗、手术、内分泌治疗等常规癌症疗法，只接受了替代医学治疗的癌症患者整体死亡率增加1.5倍；有美国医生认为，如果有长期追踪数据，可能会更惨不忍睹。研究还指出替代治疗使乳腺癌死亡风险增加4.68倍；结直肠癌死亡风险增加3.57倍。在接受常规疗法的乳腺癌患者中，87%的人存活5年以上，而选择替代疗法的患者只有58%。

但是，无论你给出多么有力的证据证明替代疗法的荒谬，替代疗法的信徒们却听不进去。他们常常抱着唯心主义的诡辩：未知的东西是科学所不能确定的，因此就可能是对的。他们甚至常常有这样的口头禅：“科学难道就一定是对的吗？我们不能迷信科学”；“总有些东西是科学无法解释的”。他们常常这样反驳劝阻他们的人：“你看，隔壁的王大爷就是吃这种草药治好的癌症。”“你看，那个刘奶奶去喊一个大师做了法，肿瘤就没了。”他们常常把道听途说的“奇迹”当作是这个疗法有效的铁证，却对通过了无数临床实验，经过了随机大样本双盲对照，也被循证医学认证了的现代医学充满了怀疑。

在中国，这样的事情也屡见不鲜。年，因淋巴癌去世的年轻演员徐婷，在确诊后首先选择了拔罐、针灸、刮痧、素食、中药等替代疗法，并且拒绝化疗，原因是“不想被化疗折磨的面目全非再人财两空”。但是从那些替代医学的治疗方法来看，其痛苦程度丝毫不亚于化疗。化疗虽然不能保证%治愈，但至少还能知道它的有效性；而徐婷接受的那些治疗方法，完全不能证明其有效性，却让她遭受了实实在在的痛苦。在病情越发严重的情况下，徐婷转而接受化疗，但为时已晚。最终，徐婷于年9月7日过世。

同样的悲剧没有停止上演，罹患乳腺癌的青年歌手姚贝娜和“林黛玉”的扮演者陈晓旭，在发现疾病后首先选择的均是替代疗法，而不是正规的现代医学手段，导致她们均被乳腺癌，这一总体5年生存率接近90%的疾病夺走了生命。同样罹患乳腺癌，曾经写下8万字抗癌日记的上海复旦大学博士于娟，因被“神医”蛊惑，医院的治疗，而选择了“饥饿疗法”，试图“饿死”癌细胞。而仅在接受“饥饿疗法”一个月后，于博士就与世长辞。

???????????（姚贝娜）

（陈晓旭）

（乳腺癌的总体5年生存率，来自美国国立卫生研究院）

这些故事的主角们，他们所拥有的财富、学识和社会资源都处于社会顶端，可在绝症面前，他们却没有站在科学这一边，抱着一丝对于生存的侥幸和唯心主义的期待，他们被替代医疗蛊惑，并由此付出了沉痛的代价。那么，更不用说千千万万的普通人，有多少人会在最无助的时刻投向替代医学的怀抱呢？

（图为巴马“百魔洞”里的磁疗区，很多人抱着铺盖卷，在这里一躺就是一天）

因此在文章的最后，还是要提醒各位：替代医学疗法不能取代现代医学的地位，不能被证实能够治愈或者缓解癌症。如果更激进一点，我们可以说“这世上没有替代医学。只有经过科学证明、有坚实的数据支撑的循证医学，或缺乏科学证据、未经检验的伪医学。”

因此，如果在今后求医问诊时，发现对方有如下宣传，赶紧掉头走开：?

1.宣称能够“治愈”癌症

2.?宣称没有副作用

3.?宣称能够治疗所有或者多种癌症

4.?宣称可以完全代替常规治疗方法（如手术和放疗化疗等）。

癌症的诊疗技术在过去几十年间取得了巨大进步，甚至创造了一个个生命的奇迹，当现代医学正忙着改造自身T细胞治疗癌症（如CAR-T疗法），忙着对致癌位点进行精准打击（如靶向治疗），忙着用达芬奇机器人做手术，忙着用质子和重离子做放疗的时候，一些人却还相信江湖郎中随手抓的草药和磁石能治疗癌症，无疑是一种悲哀。

其实，手术、化疗、放疗之类的常规疗法并没有想象中的那么痛苦和冰冷，更何况在癌症面前，它们是唯一的救星。

Reference：

《史蒂夫·乔布斯传》，沃尔特·艾萨克森

?"PancreaticCancerTreatment(PDQ?)PatientVersion".?NationalCancerInstitute.NationalInstitutesofHealth.17April.?

WorldCancerReport.WorldHealthOrganization..Chapter5.7.?

RamageJK,DaviesAH,ArdillJ,etal.(June).?"Guidelinesforthemanagementofgastroenteropancreaticneuroendocrine(includingcarcinoid)tumours".?Gut.54.?54?(Suppl4):iv1–iv16.?

?2.5billionspent,noalternativecuresfound.AlternativeMedicine.?NBCNews.

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