第五届基于循证医学的口腔先进技术研讨会全

第五届基于循证医学的口腔先进技术研讨会——

全牙弓种植技术专题

听课笔记

PART2

病例分享

上颌无牙颌的All-On-4方案

患者上颌处于无牙颌状态。治疗方案是在上颌植入4枚植体，前部直行植入，远中后牙区斜行植入，用螺丝固位一体桥修复。

病例总结

为了获得足够的修复空间，在患者的上颌骨进行截骨，同时也可以植入合适直径的种植体。

术后印模需要钢性链接开窗印模杆。

修复螺丝开口要在咬合面。

术后第二天为患者戴入永久修复体。

修复体用树脂排牙的方法，内部用切削的纯钛支架加强。

修复体的组织面要求平坦而光滑。

All-On-4解决终末牙列

（潜在无牙颌）的问题

通过这个病例，埃里克斯展示了一个用All-On-4的方法解决终末牙列的方法，并且展示了一些手术技巧

牙列中的余留牙在手术中可作为截骨量的参照依据。

余留牙可以帮助指导修复螺丝开口的位置。

颏孔的位置可以知道远端植体的进入位置。

应用自攻性能突出的种植体，可以获得更好的初期稳定性。

伤口关闭时可以应用转瓣技术和大直径的愈合帽获得更好的生物学稳定性。

用All-On-4Plus颧（Zygoma）种植体

解决终末牙列的问题

这是一个全口种植咬合重建的病例。由于上颌前区骨量不足无法完成常规All-On-4治疗方案，所以在上颌后牙区使用了两颗颧种植体，同样是第二天永久修复。

在这个病例中，埃里克斯介绍了一种术后三小时试戴临时排牙评估的方法。

分别拍摄放松休息位和最大小时的照片进行评估。主要是对排牙进行美学评估，包括大小、形状。

为什么是术后3小时？

没有肿胀

没有麻木

患者可以配合

肌肉可以放松

因为所有的患者都是在全麻进行治疗的。

一个全口种植咬合重建病例

患者的上颌不仅骨量少而且还骨质也差，所以术者为了加强整个修复体的支撑，在上颌骨前部植入4枚植体，最终以上颌前部四枚植体和两枚颧植体共同支撑上颌修复体。下颌使用的是常规all-on-4的设计。

敬请期待听课笔记PART3

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