打卡图纸amp课件医疗建筑
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周六20.06.13:医疗建筑
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1.6.25医疗类建筑相关知识点及应试方法
7.27.1医疗建筑基本内容:定义、设计要点、分类等
7.27.4医院
01课程视频
02课件
一、概述
分类
我医院、社区卫生服务中心(站)、卫生院、门诊部、诊所、医务室、村卫生室、急救中心(站)、采供血机构、专科疾病防治院(所、站)等。
图片(表)与正文内容来源:《建筑设计资料集》(第三版),中国建筑工业出版社,年06月,第6分册,分册主编单位:中国中元国际工程有限公司,分册联合主编单位:哈尔滨工业大学建筑学院,P.
区域规划主要数据
1.千人拥有床位指标
为满足区域的医疗服务需求配置相应的医疗设施床位数。县级以上城市:4-6床/千人,县级以下地区:2-4床/千人口
2.平均住院天数
为提高医疗设施的服务效率,医疗机构应在保证医疗质量的前提下缩短病人住院天数,充分利用医疗资源。平均约6-10天。
3.医疗服务半径
医疗机构的设置应选择合适的服务半径,使其服务对象能方便到达,得到及时诊断与治疗。居民至基层医疗服务机构步行或车行距离合理时间为15-30分钟。
4.平均日门诊人次
依此确定门诊服务规模、接诊空间及配套功能用房面积。日均门诊人次与住院床位之比通常3:1-4:10
5.平均日急诊人次
依此确定急诊急救服务规模及功能用房面积。医疗服务体系目前我国医疗服务体系采用二元制,即由城市医疗服务体系固与农村医疗服务体系团组成D城镇化程度高的国家与地区多采用一元制即采用城乡一体化医疗服务体系团建构。随着城镇化水平提高,我国医疗服务体系正向一元制过渡。此外,城镇还配套建立急救服务体系,配置急救车、急救直升机、急救舟等开展日常急救。为应对公共突发卫生事件及开展边远地区机动医疗服务,医院、医院、医疗船等移动医疗机构。
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医疗设施的规划
医疗机构区域规划应体现公平性、可及性、经济有效性。
1.制定区域与城镇卫生服务体系规划
依人口规模、结构、疾病谱、医疗服务需求进行。由不同级别与类型的医疗设施组成并形成功能完善、分布合理的医疗服务体系。
2.纳入城市乡镇发展规划
应符合当地城市乡镇发展规划要求,基层医疗服务机构应设置合理的服务半径,医疗机构建设选址应选择交通方便、地质构造稳定、地势较高不受洪水威胁地段。应远离易燃、易爆物品的生产和储存区及人群高度密集区域。
用地规模
医疗设施用地包含医疗业务、行政管理、教学科研、院内生活以及后勤保障等用房的建设。医院建设标准,用地规模是以床位数为基数进行测算及控制。应有效利用土地资源,合理安排医疗业务及配套建筑物、构筑物、道路广场、停车位、园林绿化等。
新设施规划原则
分区合理,流程科学,安全高效,绿色可持续,适当预留发展空间。
既有医疗设施的政扩建
1.对既有用地条件作分析,包括院区内外交通、功能布局、流程、既有公共设施状况等。
2.分析新增功能内容与面积、与既有条件的矛盾,提出解决措施。
3.在不停诊、不停床的条件下制定出改扩建规划,做到新建与原有保留部分的有机组合。
医疗设施规划设计要素
1.符合现代医疗服务模式与医学理念,配置先进适用的医疗技术装备。
2.以人为本,营造良好的患者医疗环境与员工工作环境。
3.医院,医院安全运行并满足日常及应急突发事件时医疗救治需求。
4.绿色低碳、可持续发展。
5.低投入、高产出、经济高效。
医疗设施建设流程
前期策划阶段应委托具有相应资质单位承担,编制项目建议书及可行性研究报告,并对医疗服务需求、设施规模、功能定位以及资金投入等内容开展充分调查研究与论证。依据项目任务书由设计机构进行包括方案设计、初步设计、施工图设计在内的工程设计,并进一步由土建施工设备安装公司承担工程建设与安装任务.
医疗设施机构内配置的大型精密医疗设备以及生物净化、医疗气体等特殊工程由专业公司承担二次设计与施工,并需事先计划统筹安排。
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概述
医院是医疗设施的主体,一般具备下列条件者为医院:
1.设置有大内科、大外科、妇产科、儿科、五官科等5科以上专科。
2.设置门诊部及24小时服务的急诊部和住院部。
3.设有药剂、检验、放射等医技部门,配有相应的人员和设备。
分级
1.医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级:医院,医院,医院。
2.医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保医院,是初级卫生保健机构。
3.医院是跨几个社区提供医疗医院,是地区性医疗服务疾病预防的技术中心。
4.医院是跨地区、省、市以及向全国范围提医院,是具有全面综合医疗、教学、培训、疾病预防、科学研究的机构。
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设计要点
1.医院建筑设计应满足医疗功能的要求,创造人性化的就医环境,并使之有利于使用者的工作和患者的康复O
2.医院建筑设计应达到以下要求:功能分区合理,各种流线组织清晰;洁污、医患、人车等路线清楚,避免交叉感染;建筑布局紧凑,交通便捷,方便管理,运行高效;应留有发展或改、扩建余地,并作出拟发展或扩建规划;对废弃物的处理应作出妥善的安排,并应符合有关环境保护法令、法规的规定;职工住宅不得建在医疗区内,如用地毗连时应予分隔,另设出入口。
3.医院建筑设计应满足安全性要求,包括医疗功能、流程与使用、建筑与环境安全、患者安全、减少院内感染等。
4.医院建筑设计应充分考虑绿色节能,包括设计、建造与使用运营的全生命周期内的经济性;资源节约、环境友好的策略。
5.医院建筑设计应保证医疗效率,通过精益流程管理嗖理现功能效率的提升。
6.建筑及规划的弹性、适应性和可持续发展应予充分考虑。
功能组成
医院建设项目应由急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等7项设施构成。承担医学科研和教学任务的医院,尚应包括相应的科研和教学设施。
注:1.单元化门诊诊区复合了部分医技科室的用房和设备。
2.儿科及新生儿病区、产科及产房、传染科病区、烧伤病房、血液病医院章节。
3前7项内容为医院必须具有的内容。
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人流、物流、信息流
医院包括人流、物流、信息流3大类功能流线。不同类的人流、物流,再加上洁污分区、洁污分流的特殊要求,导致医院功能组合、流程组织的复杂性和特殊性。
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循证设计
循证设计是在循证医学和环境心理学基础上诞生的一种设计方法,强调运用科学的研究方法和统计数据来证实建筑与环境对健康的实证效果和积极影响,对病人的治疗结果以及医护人员工作效率、医疗设备使用效率都会产生影响。基于循证设计的建筑设计不仅要考量建筑的空间平面布局,还要综合考量包括视觉环境、声环境、触觉环境、嗅觉环境等在内的可感知环境设计。
近期循证设计的研究内容包括:
1.保障患者的治疗安全
通过流程设计、分区设计和环境医院内感染的发生概率,包括对空气感染的控制、医院接触感染的控制以及采用单人病室等方式。
2.减少患者的心理应激反应
减少噪声,强调提供社会支持、社会交往和互助关系,充分接触自然环境。
3.提高员工的工作效率
主张分散设置护士站,并将供应系统直接设于病区内,缩短护理流线的长度,以减少护士的时间消耗;加强护士和病人之间的直接沟通和互动。
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设计参数
1.平均床位使用率二(实际占用总床日数/实际开放总床日数)x%。
2.总床位数=年收治病人×平均住院日/x平均床位使用率。
3.普通医院的日门(急)诊量与编制床位数的比值直为3:1,也可医院前3年日门(急)诊量统计的平均数确定口大型的地区性或国家级医院诊床比往往达到5:1甚至更多。门急诊患者陪同人数考虑为日门急诊量的1.3-2倍。
4.医疗工艺设计基础数据的测算参数见表10
5.医院的床均建筑面积指标,宜符合表2的规定。
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6.医院建筑面积由急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等7项设施组成,其各组成部分用房在总建筑面积中所占的比例,宜符合表4的规定。
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7.医院内预防保健用房的建筑面积,应按编制内每位预防保健工作人员20旷配置D
8.承担医学科研任务的医院,应以副高及以上专业技术人员总数的70%为基数,按每人32旷的标准另行增加科研用房,并应根据需要按有关规定配套建设适度规模的中间实验动物室。
9.国家级重点实验室按m2j个配置;部委级重点实验室按m2j个配置D
10.医院、医院的教学用房配置,应符合表5的规定。
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11.医院应优先考虑利用城市公共交通设施,并配套建设机动车和非机动车停车设施。机动车停车数量应不少于65辆/万m2,并可按建设项目所在地区的有关规定的高限执行,有条件的地区可按1辆/床的标准进行配置。
12.医院的建设用地,包括急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等7项设施的建设用地、道路用地、绿化用地、堆晒用地(用于燃煤堆放与洗涤物品的晾晒)和医疗废物与日产垃圾的存放、处置用地。床均建设用地指标应符合表6规定。
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13.承担医学科研任务的医院,应按副高及以上专业技术人员总数的70%为基数,按每人30m2,承担教学任务的医院应按每位学生30m2,在床均用地面积指标以外,另行增加科研和教学设施的建设用地。
14.医院机动车和非机动车停车场的用地面积,应在床均用地面积指标以外,按当地的有关规定确定。
15.医院的绿地率不应低于35%;改建、扩建医院的绿地率不应低于30%。
建筑设计要求
医院的设计应满足国家现行相关规范,要点如下:1.病人使用的疏散楼梯至少应有1部为天然采光和自然通风的楼梯。
2.主楼梯宽度不得小于1.65m,踏步宽度不得小于0.28m高度不得大于0.16mo主楼梯的平台深度,不宜小于2mo
3.病房楼的疏散楼梯间,不论层数多少,均应为封闭式楼梯间;高层病房楼应为防烟楼梯间。
4.二层医疗用房直设电梯,三层及三层以上的医疗用房应设电梯,且不得少于2台;供患者使用的电梯和污物梯,应采用病床梯;医院住院部直增设供医护人员专用的客梯、送餐和污物专用货梯;电梯井道不应与有安静要求的用房贴邻。
5.电梯候梯厅的深度应满足表1要求。
6.每层电梯问宜设前室,由走道通向前室的门,应为向疏散方向开启的乙级防火门。
1防火分区内的病房、产房、手术部、精密贵重医疗设备用房等,均应采用耐火极限不低于2.00h的不燃烧体与其他部分隔开。
8.每个防火分区、一个防火分区内的每个楼层,其安全出口的数量应经计算确定,且不应少于2个。
9.一、二级建筑物安全出口的疏散距离应满足表2的要求。
10.高层建筑走道净宽,应按通过人数每人不小于1m计;高层建筑首层疏散外门总宽度,应按人数最多的一层每人不小于1m计。首层疏散外门及走道净宽不应小于表3规定。
11.半数以上的病房应能获得冬至日不小于2h的日照标准。
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采光及日照要求
医院各类用房应充分利用自然光创造良好环境。
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噪声控制要求
医院内诊断、治疗、住院条件的质量很大程度取决于噪声干扰的影响程度,医院内环境设计中一项重要内容。
1.医院建筑噪声控制的一般规定
依照我国现行《民用建筑隔声设计规范}GB-规范,将医院室内噪声等级划分为特殊及一至三级,设置室内允许噪声级、空气声隔声标准、撞击声隔声标准。
2.隔声减噪设计措施
对于结构整体性较强的民用建筑,应对附着于墙体和楼板的传声源部件,采取防止结构声传播的措施。有噪声和振动的设备用房应采取隔声、隔振和吸声的措施,并应对设备和管道采取减振、消声处理;平面布置中,不宜将有噪声和振动的设备用房设在主要用房的直接上层或贴邻布置,当其设在同一楼层时,应分区布置口安静要求较高的房间内设置吊顶时,应将隔墙砌至梁、板底面;采用轻质隔墙时,其隔声性能应符合有关隔声标准的规定。
3.医院建筑噪声控制要求应符合表6-表8的规定。
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概述
医院是人流量较大的公共建筑,应根据日门诊量、床位数、医护人员数量、洁污分流、物品运送等要求确定合理的电梯数量。门诊楼电梯数量设置
1.统计特征值
包括五分钟乘客集中率和舒适度评价指标两项指标,五分钟乘客集中率CEa=4.58%,舒适度评价指标见表1。
2.计算过程见表2。
3.数量配置速查表见表3。
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高层住院楼电梯数量设置
1.统计特征值
包括五分钟乘客集中率和舒适度评价指标两项指标,五分钟乘客集中率CEa=8.4%,舒适度评价指标见表4。
2.计算过程见表5。
3.数量配置速查表见表6。
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概述
生物洁净用房即洁净室空气中悬浮微生物控制在规定值内的限定空间。一般采用空气调节系统配置粗效、中效、高效过滤器对空气中尘粒(生物微粒)进行过滤,组织形成有组织的气流并达到一定换气次数,对限定空间内的空气悬浮微粒浓度和悬浮微生物浓度、温度、湿度、压力、噪声进行控制。以空态或静态条件下的细菌浓度和空气洁净度分级。由于主要是控制细菌,又
称无菌洁净室。世界上第一个无菌手术室是年在美国墨医院建成的。
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气流方式
洁净室按气流状态来区分,主要分为乱流(非单向流)洁净室、单向流洁净室(早年叫层流洁净室)和辐流洁净室。单向流洁净室又分为垂直单向流和水平单向流。
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空气净化处理
各空气洁净度等级的空气净化处理均应采用粗效、中效、高效空气过滤器三级过滤。8级(含)以下空气处理可采用亚高效空气过滤器代替高效空气过滤器。
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规模设定
1.医院的规模确定应依据以下几点确定:
(1)区域医疗卫生规划、城市总体规划和医疗机构设置规划;
(2)依据所在地区的经济发展水平、现有卫生资源和医疗保健服务的需求状况进行综合测算;
(3)充分利用现有资源,避免重复或过度集中建设;
(4)遵循立足当前、考虑发展、适度超前的原则;
2.医院的规模设定的基本参数为总床位数和日门急诊量(人次数)。
3.根据服务人口规模及变化、疾病谱变化作出发展预测。
医院建设策划
无论新建或扩建项目,应依据医疗业务总体发展规划和建设总体规划。
医院建设策划应包含以下内容:
1.对建设目的、目标、重点和战略地位的形势评估,项目发展的需要和资金来源。
2.对临床需求的量化分析,与现有的功能设施共享的可能性和运行效率判断等可操作性评估。
3.评估区位和规模,分析场所的作用条件因素口
4医院功能脉络的符合度分析,医院人流、物流分析,新设施和技术的运用计划;水平交通和垂直交通规划分析,临时设施和措施设定条件。
5.市政设施和能源供应条件。
6.对现有设施(包括设备和家具)清单分析,以确定升级和改造的程度和策略口
1对未来需求作分析判断,进行院区功能分区和流程的容量评估,做出规划的弹性。
8.投资分析与分期实施策略,未来建设对日常运营的影响。
9.医院长期发展的院区用地计划,以符合功能更新和容量需求。
10.医院的总医院建筑的发展及分期建设的可能性,采用适当的组合体系,有计划地预留出发展用地。
场地选址原则
1.医院选址应符合当地城镇规划、区域卫生规划和环保评估的要求。充分考虑医疗工作的特殊性质,按照公共卫生方面的有关要求,协调好与周边环境的关系。
2.场址选择应符合下列要求:
(1)交通方便,宜面临两条或两条以上城市道路。
(2)便于利用城市基础设施,便于院内部分服务的社会化。
(3)环境安静,远离污染源。
(4)地形宜规整,工程水文地质条件较好。
(5)应远离易燃易爆物品的生产存储区,远离高压线及其设施,避免强电磁场干扰。
(6)不应邻近少年儿童活动密集场所。
(7)不应污染影响城市其他区域。
环境设计
医疗环境已成为现代心理社会生物医学模式的重要内容,对病人对疾病的预防治疗和康复都有积极的作用。
1.应充分利用地形、防护间距和其他空地布置绿化,并应有供病人康复活动的专用绿地。
2.应对绿化、景观、建筑内外空间和室内外标识导向系统等作综合性处理D
3.在儿科用房及其入口附近,直采取符合儿童生理和心理特点的环境设计。
4病房的前后间距应满足日照要求,并有良好朝向和景观,且不直小于12m,并应符合当地的相关规定。
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交通及停车
1.院区内道路应满足消防的要求,避免迂回曲折,并应设有导向标识口
2.为适应机动车辆的增长趋势,总平面设计时应妥善解决停车场地的设置,合理安排急救车、出租车、自驾车停靠点,处理好地下车库出入口的交通关系,做好院内车辆交通管理。
3.在门诊部、急诊部、住院部等入口附近应设置地面车辆停放场地。
4医院应处理好与公共交通站点的衔接。管线布置
1.充分利用市政基础设施,以节约投资。
2.完善合理的管网布局,以保证各种系统的正常运行。
3.为医院将来的发展和改造预留条件。
概述
1.遵循现代急救医学快速、准确,方便抢救病人的理念。医院建筑群中患者和急救车辆方便到达的部位,并自成一区,单独设置出入口。避免其他交通流线的交叉干扰。门前应有顺畅的出入交通流线和宽敞的停车区域。应有防雨遮棚,并方便轮椅、推车的进出。如考虑设直升机停机坪,应符合航空起降条件,并与急诊部有快捷的通道。
2.应重视对突发性公共卫生事件和安全事件的应对。在院区交通组织上考虑应急预案,开展抢救任务时保证多辆救护车辆能同时停靠在急救区域,尽量减少对正常急诊业务的影响。
3.在空间布局上,可考虑将入口大厅改为大空间的抢救场所,组织成多个临时抢救单元,提高抢救效率。宜考虑在急诊部相关区域布置医疗气体、水、电等接口,提供医疗救护条件。宽敞的入口大厅便于就地急救,满足发生意外灾害事故时开展大批量伤员的救治需要。
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4.急诊部应与关联度高的医技科室如手术部、ICU、检验科、CT、MRI、DSA等医学影像部门有便捷的联系。并应当为急诊患者转入住院治疗设计便捷路线D门诊和大部分医技部门将于夜间停诊,而急诊部需24小时提供连续服务,医院建筑不同部门、不同时段运行时的安全保卫、运营管理、能源供应等统筹考虑。
5.大型机构可按急症危重的不同程度划分为危重区(抢救室、手术室、ICU等)、次紧急区(观察室、观察病房等)及普通急诊区。配置必要关键抢救用医学影像诊断用设备、X光机、化验等乃至CT、DSA等设施,形成专用医技核心区,其余各区围绕其布置。不同分区之间应有高效便捷的医患联系通道,方便患者,提高医护人员工作效率。
设计应为危重患者提供绿色通道,使其能在最简短时间内,以最短捷的路线直送抢救区。可根据需要分别设置急救入口门厅和急诊入口门厅,两厅之间相互连通,可以方便地实现突发情况下的空间扩展。
6.为避免交叉感染,设计时应细分各种人流,合理安排医疗流程和配置候诊空间。
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概述
医院专门设立的,用于排查疑似传染病人,诊断治疗发热患者的专用诊区。
设计要求
1.发热门诊直独立设置,若因用地紧张,医院综合楼内,但需独立成区设置,设集中空调系统时应独立设置。
2.功能布局应按照"三区二通道"设置,即清洁区、半污染区、污染区,清洁通道、污染通道,各区不应交叉。
3.发热门诊分为呼吸道传染门诊和消化道感染门诊,应分区设置,需使两种病患人流不交叉,避免交叉感染。在条件允许的情况下分别设计不同出入口。
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功能流程
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设计参数
1.门诊部的规模的确定决定于一天内门诊患者数,以平均日门诊量来表示。
门诊每日总人次,除根据服务地区的居民数,居民年平均就诊次数,以及服务地点,地段的特点,用下列公式表示:居民区居民数×居民年平均就诊次数每日门诊总人次=年工作日(一般7-10次)
2.医院的日门(急)诊量与编制床位数比值直为3:1,也可按本地区相同规模(床位)医院前三年日(急)诊量统计的平均数确定,国外比例为1.5-3:10如果门诊量与床位数比值超过3:1,考虑相应加大门诊部的规模。
主要用房
门诊部用房根据流程及功能要求,概括为四类用房:
1.公共部分用房:门厅、挂号厅、挂号处、问讯、预诊、分诊、收费、门诊药房、候药厅、门诊办公、公共卫生间。
2.各科诊区:各科诊室、治疗室、处置室、外科换药室、外科创伤处置室。
3.门诊检查、治疗用房:门诊检验、门诊采血、门诊输液、注射。
4.门诊中心治疗:门诊注射室等及配套用房。
基本参数
1.门诊大厅
大厅面积的计算公式如下:大厅面积=(门诊总人次)x(高峰时间门诊部患者人流百分
比×患者在挂号取药厅停留人数)x2m20
根据调查统计高峰时患者人次约为全日门诊量总人次的30%.
2.候诊厅的面积
成人=分科人次x30%x(60%-70%)X1.5m2儿童二分科人次x30%x(60%-70%)x2.0m2
3.各科诊室数量
(1)居民区居民数×居民年平均就诊次数(一般7-10次2×年工作日3
(2)也可按日平均门诊诊疗人次/(50人次-60人次)测算。
4.各科门诊占门诊量比例
医院统计数据确定,当无统计数据时,可按表1、表2确定。
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注1.医院每名门诊医师每小时门诊工作量各科平均为4名。
2.每名门诊医师每小时工作量,外科包括门诊小手术在内;眼、耳鼻喉科包括内眼检查、验光和门诊小手术在内。
3.以上工作量是对→般门诊的要求,遇有疑难、重症和复杂的检查,不受此限。根据《医院建筑设计规范))GB9-并报有关部门核实批准。
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设计要点
1.医院交通入口处,与急诊与医技用房邻近.
2.门诊部各类病人流量较大,为避免交叉感染,有条件时,可单独设置儿科出入口及妇产科出入
3.在门诊入口附近应设置足够的车辆停放场地,如无条件在入口广场设置停车场,也可设置地下停车场。
4.门诊主要出入口处,必须有机动车停靠的平台及雨篷,应设置无障碍出入口。
5.门诊用房,应充分利用自然采光。
6.各科室诊区布局,为减少交叉感染机会,应尽可能采用分区尽端式布局1门诊部建筑层数不宜过多,以4-5层为直。各科室诊区按人流量的大小和患者情况安排楼层。内科、外科、儿科等宜安排在低层,而耳鼻喉、口腔、眼科、皮肤科等可以设在较高楼层。
8.门诊各科室的位置应从门厅开始设导向图标。
9.感染疾病门诊应单独成区布置,有条件的直独立设置单独出入口,并应单独设化验、放射检查、卫生间等,以避免交叉感染。
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入口大厅
医院中人流量最为集中的地方,必须注意人流的组织和等候空间的布局。入口大厅要有良好的通风、充足的光线。
交通流线要迅速顺畅便捷,避免人流迂回往返、候诊区与交通区要分开。
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分厅式一一将挂号、取药、化验、交费等分设在两个以上的门厅内。一厅式一一将挂号、取药、化验、交费等均设在入口门厅内。
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诊区组合方式
诊区组合方式分为廊式、厅式、厅廊式。
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候诊
分为一次候诊和二次候诊。
一次候诊:设病人候诊区,叫号后直接进入诊室。
二次候诊:病人先在候诊外廊或者分科候诊室等候,然后再进入走廊二次候诊。有利于分散门诊人流,秩序井然,传呼方便。
1.廊式候诊
(1)中走廊候诊。走廊宽度单面排椅2.7m上,双面排椅3.0m以上。
(2)走廊局部加宽候诊。
(3)单面走廊候诊口走廊宽度为2.4m以上(包括封闭式与开敞式)。
(4)宽廊候诊:走廊宽度增加至4.8m以上。分次候诊时,一次候诊为中走廊,二次候诊设诊室前端处。
2.厅式候诊
一次候诊时设候诊厅,中走廊、走廊宽度2.1m以上。分次候诊时,二次候诊在走廊(包括中走廊、单走廊)。
3.厅廊结合候诊
一次候诊为诊区端部候诊厅,二次候诊在诊室前端。
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各科诊区布置形式
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内科
1.内科患者较多,约占门诊部全日门诊人次的20%-25%,因此要注意组织好人流。
2.内科诊室宜靠近门诊化验室,门诊注射室,放射诊断室,功能诊断及内窥镜等室。
3.诊室尺度以3-3.3m开间,4.5m进深为宜。双人诊室使用面积不应小于12m2o单人诊室使用面积不应小于8m2
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外科
1.外科病人往往行动受限,如可能可设在一层,要求邻近医学影像科。并设外科换药室、洗涤消毒室。
2.外科门诊手术室可与急诊手术合用。医院最好独立成区设置。
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耳鼻喉科
1.耳鼻喉科诊室开展一般检查及治疗;另外设有特殊检查室进行测照、测听、前庭功能检查、内镜检查等。
2.耳鼻喉科诊室设备配置复杂,每例诊断患者使用过的器械都要进行洗涤和消毒。诊区要求附设洗涤消毒间。妇科、产科、儿科、口腔科分别见医院章节。
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诊室布置形式
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概述
生殖医学中心是开展人工辅助生殖技术的医疗部门,包括人工授精和体外受精一胚胎移植(IVF-EI)及其衍生技术工作的场所。其中人工授精包括供精人工授精(AIH、AID)、官腔内人工授精(IuI)、直接阴道内受精(IvI)。
设计要求
1.生殖医学中心一般作为妇产科的一个分支,也可于妇产科之外成为一个独立的科室,宜自成一区。
2.建筑空间直轻快舒展、空间适度宽松、色彩柔和,使患者感到宽慰和温暖,环境安静,配置家具应避免锐角、眩光和冷硬,候诊厅室内设计及布置不可太过严肃整齐,以免引起情绪紧张,室内装饰避免出现父母、儿童、肥胖等题材,以免患者触景生情,引起伤感。
3.室内装修材料应无毒、无味,不产生有害物质,避免受精卵的变异或死亡。
4.受精卵在强光照射下易被杀死,胚胎实验室的墙面宜设亮度可调式灯具,其安装的最低点1.80m以上,采用嵌入式不受限制。
5.胚胎实验室靠外窗设置时要采取遮阳措施。
6.取卵室、移植室、胚胎实验室等应满足生物净化要求。
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工作流程
前期的常规诊断→患者取精/取卵的准备→取精/取卵的医生工作准备→取精/取卵的准备工作→精子/卵子的处理工作(精液处置、分析、筛选、冷冻、储存等)→胚胎试验阶段(即将待实验的精子注入带实验的卵子内部,最终形式的受精卵,受精卵再发育为胚胎的过程)→将成熟的胚胎细胞植入子宫内的工作→将备用的胚胎冷冻、储存工作→复检工作(确定患者是否已经受孕、若没受孕将进行下一步工作)→将患者的备用胚胎解冻、分析、筛选后再植入子宫内直至受孕→受孕后的跟踪检查工作。
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概述
日问医疗是近几年为降低医疗支出、提高医疗设施有效利用率而推出的一种新型医疗模式,为其配套服务的设施即为日间医疗设施。日间医疗设施是可为患者和家属提供各种非长期住院诊疗及信息、健康教育的机构或部门,其服务时间大多在日间,也可根据具体情况扩展到晚间和节假日的某些时段。
类型
日问医医院医院的日问医疗部。
医院通常单独设置。国医院和诊所、医院也较多采用此种类型。医院可分为专科类和综合类。专科类如:外科、肿瘤科、眼科、精神病科、老年专科、儿科、康复等囚。此类医院通常包含门诊、日间病房,并根据专科的特点配备必要的医技科室如日间手术室、康复设施、治疗设施等。各科门诊、医技用房要求参见"医院"其他章节。
日间医疗部通常设于大型专科和医院内部,包括日问手术、日问治疗及日问病房。医院的医疗资源如门诊、急诊、各类检验设施、治疗设施、康复设施等。医院的需求和规模,可以在院区内单独设置,见田,医院综合医疗体的一角或整层,见团。
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日间手术
随着微创手术和麻醉技术的发展,越来越多的手术适合日间手术的模式。一般情况下病人在非住院的情况下完成术前各类检查,手术当天入院、术后观察一段时间,当天即可出院,居家护
理。也有当天完成住院、检查、手术、术后观察,24小时内出院的做法。目前国内较多设置的门诊手术属于日间手术类型。
不同方式的日间医疗流程和对建筑的需求基本一致固、囚。日问手术通常需要设置洁净手术室,洁净等级根据手术类型需要确定。
日间手术部一般可分为单独设置的医院内的手术部团,和医院内部与洁净手术部合并设置、统一管理的日问手术中心团或门诊手术部。日问手术配备的复苏床位的数量可根据手术类型和需求设置,并配备负压、麻醉、监护以及急救设备。
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日间病房
日问病房主要为来院的病人提供日问治疗后恢复以及其他治疗、康复等服务。
日问病房服务对象包括日间手术后需做短期观察和休息的病人;需入院日常治疗、观察的病人,如血透、肿瘤治疗、康复期的精神病人等;急诊治疗后需作短期观察和简单治疗的病人;需特别或全面检查的病人;急需住院治疗前临时周转的病人等。根据日问病房的服务对象和服务内容,可设置不同类型的日问病房,日间病房内的设施配置也不同。具体要求参见"医院"的其他章节。日间病房的布置相对灵活、简单,可设置开放的观察病房,也可设置三床、双床、单床病房。病房内可设置座椅、躺椅和病床。
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二、案例
(1)案例一:医院,东京该项目详细介绍请扫以下
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