前牙篇美学树脂直接修复病例展示

本病例由爱牙人士培训讲师——刘建华医生提供

现病史：门牙一直来有间隙，曾在五年前进行过一次树脂充填，三个月后脱落，因怕脱落，所以一直未再修复。现经他人介绍，来诊所就诊。

既往史：既往体健，无家族病史。

过敏史：无。

检查：11、21之间有一近两毫米的间隙，近中切角缺损，11唇侧近中边缘嵴见少量的残余树脂，21唇面近中有一釉质裂痕，腭侧磨耗明显，未见龋坏，探诊（-），叩诊（-），扪诊（-），无松动，冷、热诊正常，口腔卫生尚可，少量软垢，厚龈型，点彩明显，粘膜未见异常，开口度正常，颞下颌关节无压痛，无弹响，面型左右对称，面部丰满。

治疗计划

11?21复合树脂直接修复。（选择）

11?21全瓷贴面间接修复。

PSD分析设计

口内树脂比色

制作硅橡胶背板

上橡皮障、牙面处理

35%wt磷酸酸蚀

均匀涂布粘接剂，并光固化

BNG釉质树脂恢复舌侧形态

豆瓣成形系统恢复邻面形态

BNG牙本质树脂A3色牙本质层堆塑

BNG釉质透明树脂牙釉质层堆塑

边缘嵴形态描记，并修整构建纹理

前导及咬合调整

舌侧抛光后

唇侧修整抛光后

细部纹理

细部纹理

细部纹理

术后X线片检查

术前、术后对比

一个月复诊记录

讨论与分析

一、树脂直接修复与全瓷间接修复选择：现在复合树脂性能的逐步优化，在保证临床使用强度的基础上，具备了良好的操作性能和美学性能，此病例粘接界面基本为全釉质，釉质酸蚀粘接系统的可靠性，保证了良好的粘接强度，并且相较全瓷贴面修复更加微创，时间更少，减少患者就诊次数及患者治疗费用，在循证医学及充分考虑基层患者需求的前提下选择了树脂直接修复。

二、此病例修复间隙较大，在关闭间隙的同时会影响牙齿的宽高比，影响整体的协调性，所以在修整唇面纹理的时候，加强了垂直纹理的凸显，减少水平纹理，来增加牙齿高度的错觉，让整体的协调性更好。

三、此病例后期观察时间较短，希望跟踪观察继续完善，以期待更长的临床使用效果。

四、参考文献，在最少侵袭性修复的理念下，通过良好的形态修复，完善的抛光处理，复合树脂直接修复也能恢复正常功能及良好美学效果，并且保持长期稳定。

转载请注明：http://www.qianlei1618.com/zpjs/6785.html