临床医生SCI论文争论的本质是医生要不要

?两会期间临床医生发表SCI论文问题引发同行激烈争论，一方认为“唯SCI评价”毁掉中国医生，另一方认为SCI是学术水平的重要体现，应该写SCI论文。争论无焦点，基本上是各说各话，不但没把问题辩论清楚，而且更让读者云里雾里。与其这样鸡同鸭讲的争论下去，不如就其本质问题进行分析，答案自然会浮出水面。临床医生SCI论文争论的本质是在我国现阶段医生要不要做科研的问题。

1.医学是多学科聚集的重镇、研究成果层出不穷的领域

?首先应当明确，医生在临床发现的问题，通过研究探索弄清楚了或者解决了，就是造福患者的科研成果啊！医学领域是世界各国科技工作者竞争角逐的制高点，多学科在这里汇集、多技术在这里扎堆。在这里不仅有高深的理论研究，更有科技造福人类的直接体现，新的诊疗方案层出不穷。若中国的医生只看病，不去做研究，那医学新技术从何而来？拿来主义吗？难道又要像ZX通讯公司一样，伸出脖子送给别人卡吗？正如领导人所言，“核心技术是买不来的，只能靠我们自己”从这个意义上说，国家队、各省队的医学科研院所、医院工作的医生应当义不容辞的承担医学科研重担，为小康路上的中国人提供更高要求的健康服务，也为人类健康作出贡献！

2.医院对科研的要求应当区别对待，不搞一刀切

?我虽然主张我国医生要从事科研工作，但并不赞同所有医生都做科研，更反对“唯SCI评价”,医生是科研团队重要成员，但并非所有医生都是医学科学家。医生在科研中发挥重要作用是发现和提出临床诊疗中存在的问题，接下可以是自己的团队深入研究，也可以与其他团队合作研究。在我国不具医院就不必要求医生做科研了，而那些声称要建设世界一流大学的，医院医生不做科研能行吗？医院成为了中国医院了，医生的科研力度肯定会加强的。

有人说不做科研就没有SCI论文，就评不了职称，这是一种误导，目前我国医生的职称评定分两个系列，一是大家熟悉的主治医师、副主任医师、主任医师系列，这个系列的职称晋升主要考核临床实践，科研要求并不高。如果临床医师要当讲师、副教授、教授，这无疑需要承担一部分教学工作和具有拿得出手的科研成果，若进一步当硕士生导师、博士生导师，那科研要求会更高，这是再自然不过的事，否则怎么能够指导学生呢？相当一部分医生在主治医师、副主任医师、主任医师职称系列完成自己救死扶伤的职业生涯，也是功德圆满的事情。

发表SCI论文是全世界科研人员展示科研成果的普遍方式，医生也不例外。这事在中国引起这么大的争议可能与中国临床医生培养模式层次多有关，仅临床医学本科就有四年制、五年制和六年制；还有七年制硕士、八年制博士；还有硕博连读、提前攻博；医学硕士、博士学位还分科学学位和专业学位；除此之外还有医学中专、大专，真是明目繁多。不同模式培养的医生科研能力肯定差距很大，很难一刀切。而美国培养医生只有一种模式MD和MD/PhD。我国医学教育部门也认识这个问题，现状正在改变，但需要时间。

3.国外重视医生做研究，但并非所有医生都要求做科研

医生们是科研团队中重要的成员，是问题的发现者和提出者，是临床研究的观察者和记录者，但并非所有的医生都是医学科学家。国外医学科研医院，医院亦如此，多张床位，医生人数余人，总雇员余人，其中各类研究人员总计余人，医生人数仅占其雇员总数的9%。医院，医生和科学家的身份是清晰的，医院会诞生为数众多的双栖人才，医院这样的人高达余人。年我在著名的MemorialSloan-KetteringCancerCenter的HumanOncologyandPathogenesisProgram(HOPP)部门访学，HOPP这个部门的所有PI医院工作的临床医生，中心设立这个部门就是支持临床医生做科研的，从临床发现的问题，拿到实验室去研究探索，真正的转化医学啊！

3.中国人做医学研究有独特的优势，理应对世界作出更大贡献

?中国人做医学研究有两大独特的优势。一是中国人口众多、疾病资源丰富，各种病例易得。开展医学研究和新药临床试验具有其他国家不具有的独特条件。二是几千年历史的中医经典著作为现代医学研究提供有益线索。我国诺奖获得项目青蒿素得益于葛洪的《肘后备急方》启发；另一个项目用全反式维甲酸和三氧化二砷治疗急性早幼粒白血病（APL）项目也与中医理论“以毒攻毒”有关，这项科研成果被命名为“上海方案”目前是全世界治疗APL的首选方案，挽救了无数APL患者的生命,这项科研成果是中国在医学领域对世界作出的又一巨大贡献，极有可能中国下一个诺奖项目。我相信中国医生应当、也能够为人类健康作出更大的贡献。

结语

?当前我国医生培养的现状也正在发生改变，八年制医学博士（MD）、清华大学开始尝试的MD/PhD培养模式以及专科医师培训制度就是要培养既有临床实践能力、又能从事医学研究的高端人才，未来临床医生做科研是常态的事情，相信中国医生能够在世界医学研究中占领制高点，到那时发表SCI论文就不是什么值得讨论的事了，希望不久的将来发表高水平医学论文是用中文版的。

作者介绍：费嘉，男，暨南大学医学院教授/博士生导师。暨南大学临床医学博士、南方医科大学基础医学博士后、美国MemorialSloan-KetteringCancerCenter(mskcc)访问学者，目前从事基础医学的教学和科研工作，也

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