第二章临床医学基础知识
本章节考试占分5-8分，真题5-8题考察要点：1.了解临床医学的学科分类和主要特征2.了解现代的医学诊断方法和技术3.掌握现代医学的主要治疗方法，如何进行合理选择和用药4.临床医学的发展趋势和循证医学备考建议：涉及西医临床的一些基本概念，考察的不深，大家掌握考纲中的考点即可。
模拟试题：单选题下列哪项不属于临床医学的概念（B）A.研究疾病的病因、诊断、治疗和预后B.以个体和特定的群体为对象C.分科不断细化专科化D.直接面对患者解析：P24考点：临床医学概念（掌握）：临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，直接面对患者实施诊断和治疗的一组医学学科，如诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等都属于临床医学。与一般应用学科相比，临床医学的显著性特点是（C）临床医学通常是在医学研究的基础上发生发展的须严格按诊断标准，诊断和治疗疾病只能探索性地最大限度缓解患者的痛苦，挽救或延长患者的生命只能依靠动物实验代替临床试验解析：P25考点：临床医学的显著性特点关于循证医学的成本—效益分析，目前下列哪项不符合（D）采用客观的证据予以卫生经济学评估尽可能少的经济投入来满足医疗卫生保健需求卫生资源得到优化配置和利用所有临床医学都充分考虑卫生经济学考点：循证医学的成本—效益分析D.传统医学较少考虑卫生经济学。关于循证医学的概念，下列哪项不符合（D）A.应用最多的有关信息B.通过谨慎、明确的确认和评估C.做出明智和科学的医学决策D.目前最可靠的循证医学证据来自“临床指南”解析：P26考点：循证医学的定义及核心内容（掌握）D.目前最可靠的循证医学证据来自“随机对照试验”的证据。了解患者症状的最基本方法是（B）A.视诊、触诊、叩诊、听诊B.问诊C.实验室检查D.医学影像检查解析：P27考点：现代医学的诊断，主要是通过问诊采集病史，全面系统地了解患者的症状；通过视诊、触诊、叩诊和听诊等体格检查发现患者存在的体征..了解患者体征的最基本方法是（A）A.视诊、触诊、叩诊、听诊B.问诊C.实验室检查D.医学影像检查解析：P27考点：现代医学的诊断，主要是通过问诊采集病史，全面系统地了解患者的症状；通过视诊、触诊、叩诊和听诊等体格检查发现患者存在的体征..体格检查是指（C）问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊B.问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊、实验室检查C.视诊、触诊、叩诊、听诊D.视诊、触诊、叩诊、听诊、实验室检查解析：P27下列哪项不属于血液学检验的目的（C）A.血液和造血组织的原发性血液病B.非造血细胞疾病所致的血液学变化的检查C.血液中的微量元素D.抗凝和纤溶功能的检验解析：P28考点：血液学检验的目的（掌握）近年来血常规检测不包括下列哪项（C）红细胞计数和血红蛋白测定B.血小板均值和形态检测C.网织红细胞检测D.白细胞计数及其分类计数解析：P28考点：血液常规检测：（1）红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及其分类计数、红细胞平均值测定和红细胞形态检测、血小板平均值测定和血小板形态检测等。尿常规检测一般不包括下列哪项（A）尿钾、尿钠等微量元素B.尿蛋白、尿糖、尿胴体C.尿量、比重、酸碱度等D.尿胆原、尿胆红素解析：P28考点：尿液一般检测内容肾功能检测一般不包括下列哪项（C）血清肌酐测定B.血尿素氮测定C.尿量和尿蛋白测定D.肾小管重吸收、酸化等功能解析：P29考点：肾功能检测内容通过实验室检测下列哪项可以确定诊断（C）肝功能测定诊断肝病B.肾功能测定诊断肾病C.内分泌功能检查诊断内分泌腺体疾病D.肿瘤标志物测定诊断肿瘤解析：P28考点：有的检查可直接得到确定的诊断，如白血病依靠骨髓检查、内分泌腺体疾病依靠内分泌功能检查就可明确诊断（掌握）检验诊断灵敏度是指（C）某检验项目确认无某种疾病的能力某检验项目对某种疾病具有干预、诊治的能力所有患者中获得真阳性的百分数所有患者中获得假阳性的百分数解析：P29考点：诊断灵敏度：某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力。诊断灵敏度的数学式为所有患者中获得真阳性结果的百分数。检验诊断特异性是指（D）某检验项目干预某种疾病的能力某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力所有患者中获得假阳性的百分数所有患者中获得真阴性的百分数解析：P30考点：诊断特异性：某检验项目确认无某种疾病的能力，它的数学式为所有患者中获得真阴性结果的百分数。常用的诊断性实验的评价指标包括（D）某检验项目对某种疾病的鉴别确认能力某检验项目确认无某种疾病的能力诊断准确度以上都是解析：P29考点：常用诊断性实验的评价指标诊断准确度：某检验项目在实际使用中，所有检验结果中诊断准确结果的百分比。目前呼吸系统、骨关节系统、消化系统疾病的首选影像学方法是（C）CTB.MRIC.X线成像D.超声成像解析：P30现代医学最主要的治疗方法是（A）药物治疗B.物理治疗C.生活方式干预治疗D.心理治疗解析：P36考点：现代医学最常用和最主要的治疗方法是药物治疗。（掌握）下列哪项不是药物选择的原则（B）根据疾病的严重程度选择用药根据患者的消费能力选择药物根据患者个体差异选择药物根据药物的性价比选择药物解析：P37考点：药物选择的原则，4点。药物的不良反应不包括（C）毒性反应B.过敏反应C.药效反应D.副作用哪种药品在用药时间上的安排是错误的（B）健胃药应在饭前服用才能起到增进食欲和促进胃液分泌的作用带有刺激性的药物和胃肠消化药应在饭前服用，可减少胃肠道反应安眠镇静药可在晚间临睡觉前30分钟服用为好驱虫药要求空腹或半空腹服用效果较佳解析：带有刺激性的药物和胃肠消化药应在饭后服用，可减少胃肠道反应。二．多选题临床医学分科越来越细的原因是（ABDE）人类疾病繁多治疗方法复杂多样人类疾病病因复杂临床医生掌握全面知识的范围有限临床医生掌握全面技术的能力有限解析：P25考点：临床医学的学科分类现代医学临床专业学科的建立方式包括（ACDE）按治疗手段建立的学科按产生时代建立的学科按解剖部位建立的学科按病种建立的学科按诊断手段建立的学科解析：P24考点：现代医学临床专业学科的建立方式（掌握）临床医学分科越来越细带来的问题包括（ABCDE）
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