刘晓清丨试论循证医学的哲学基础

临床研究丨循证医学

作者：张越伦1,2，吴东1,3，李乃适1,4，刘晓清1,5

单位：医院1临床流行病学教研室2医学科学研究中心3消化内科4内分泌科5感染内科

通信作者：刘晓清

基金项目：中国医学科学院北京协和医学院教学课题研究生教材建设《临床研究方法》（09）

文章来源：本文拟刊登于《协和医学杂志》年3期

作为一种年轻的医学决策理念，循证医学（evidence-basedmedicine）源于另一门相对年轻的学科——流行病学（epidemiology）。

与大多数人印象中的概念不同，现代流行病学尽管起源于19世纪英国医生约翰·斯诺（JohnSnow，—）对伦敦霍乱暴发的调查研究[1]，但流行病学的基本思维却可追溯至古希腊时期的哲学思想[2]。

循证医学从流行病学中继承了这些哲学思想，并从医学研究和实践角度进一步展现了这些哲学思想的实践价值。本文尝试以哲学理论为框架，简要描绘并探讨循证医学的哲学基础。

1.认识论与循证医学

哲学作为一门严谨的专业学科，必然有其研究的问题和范畴。然而，当我们尝试按照哲学研究的问题为框架进行讨论时，却遇到了巨大困难。

哲学是什么？研究什么？其所

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