被妇产科滥用的ldquo卧床休息r

“卧床休息”是最常用的处方，是最便宜的处方，是最保险的处方，是最温情的处方，是最想当然的处方，是最滥用的处方，是最好心办坏事的处方，也是最危险的处方。

长期卧床的主要后果包括但不仅仅局限于：下肢静脉血栓、下肢肌肉萎缩、骨质丢失、心理不良影响等。

大量循证医学的证据表明，卧床休息不会降低流产和早产的风险，卧床休息“保胎”非但没有任何好处，反而会带来很多的坏处。

再强壮的人，你让她躺在床上三天三夜不下地也会躺出毛病来的。

关于卧床休息所带来的害处，医院的郑博仁教授专门写过一篇文章，提供了很多的循证医学证据，可以很好的说明，在此转发，供大家参考。

“卧床休息”？可以休了！

郑博仁医院妇产科教授

在妇产科的处方中，「卧床休息」（bedrest）被开立的频率和次数绝对名列前茅，举凡先兆流产、早产、产前出血、子痫前期，卧床休息几乎是无可免俗、优先被考虑的医嘱。

对产科医师而言

嘱咐孕妇回家好好卧床，多多休息，展现了视病犹亲的风范，是最佳的诊间关怀语；

此一处方也可以是立即打发病患，持续观察病情，追踪反应的最佳缓兵计；

行为型处方亦可同时避开药物医嘱ABCDX副作用、并发症的多重风险；

不管疗效如何，最少符合医疗Donoharm的最高原则，开来丝毫不必犹豫，绝无心理负担。

对孕妇而言

来自医者嘘寒问暖式的建议，贴心关怀的嘱咐，则犹如心灵鸡汤，精神维生素，绝对暖我心；

而接获一个形而至上，不必打针吃药的医令，显示孕期病况并不严重，且可乘机要一纸休息证明，名正言顺卧大床休长假，也绝对称我意。

医病双方，如获至宝，乐得轻松。

卧床休息真有那么神！不费成本，适用于各种孕期难症，且避开副作用？最近一期的妇产科学期刊，医院罗伦斯教授，整理了近期孕期卧床休息最佳论文四篇；

其结论出乎一般人意料，对习惯性开立此一处方者，如当头棒喝；

母胎医学大夫开立前，请三思！

对宫颈较短孕妇的限制活动

美国母胎医学研究联盟针对位单胎、宫颈较短（少于3公分）的孕妇所作的研究，其中39%孕妇被建议限制活动。

虽然活动限制组孕妇年龄稍大、平均宫颈稍短、漏斗型宫颈及羊膜腔内杂质较常见。活动限制组在37孕周前早产的风险（37%）远高于正常活动组（17%）；

排除掉统计上的干扰因素后，活动限制引致早产的加成风险为2.37倍。活动限制引致34孕周前早产的风险亦然。

结论

单胎宫颈较短孕妇限制活动不会减少，而且可能提高早产的风险。

文献：GrobmanWA,GilbertSA,IamsJD,SpongCY,SaadeG,MercerBM,etal.Activityrestrictionamongwomenwithashortcervix.ObstetGynecol;:–6.Availableat: