对话大咖陈恩国教授卢丽琴教授EGF

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编者按

“贝九同心踏十前行——第七季肺癌多学科头脑风暴杭州站”会议于年5月29日在杭州市举行。本次大会由贝达药业、瑞普基因科技联合举办。值此会议契机，医悦汇旗下栏目邀请浙江医院陈恩国教授、医院卢丽琴教授介绍EGFR阳性NSCLC的治疗现状以及对三代贝福替尼的看法。

访谈嘉宾

陈恩国教授

浙江医院呼吸内科主任医师、科主任

中华医学会浙江省分会呼吸学会副主任委员

浙江省抗癌协会肿瘤靶向及细胞治疗专委会候任主委

浙江省医学会呼吸分会呼吸内镜联盟主席

浙江省抗癌协会康复与姑息专委会副主委

中华医学会介入学组委员

访谈正文

医悦汇：EGFR-TKI已经面临三代同堂，甚至即将面临四代同堂的局面，请您从全程管理角度出发，谈谈如何优化EGFR+NSCLC的一线治疗和二线治疗？陈恩国教授：针对EGFR基因的靶向治疗药物越多，这对患者来讲是一件喜事，但是对临床医生其实是件苦恼的事情——如何能够把这些武器用好，使患者有更长的生存值得探讨。现在EGFR-TKI有不同的治疗模式，如1+3、2+3、3+X的模式，从长生存的慢病化管理及耐药机制的角度出发，目前临床上采用1+3的治疗模式循证医学证据和实践最多，相对而言，1+3模式患者OS较长、不良反应最少，经济学因素最好。医悦汇：在众多可选的EGFR-TKI之中，一代EGFR-TKI埃克替尼的临床优势如何？

陈恩国教授：埃克替尼是国内原研的一代EGFR-TKI。首先安全性是所有一代EGFR-TKI里最好的。以前患者在没有太好的治疗手段时，加倍使用埃克替尼剂量同样能取得比较好的效果。其次使用埃克替尼出现肝功能、皮疹、腹泻等不良反应也比较低。同时埃克替尼在进行其他治疗方式的探索，比如联合化疗、术后辅助治疗等研究的拓展可以给其他领域或者其他范围的治疗探索出更多数据。

医悦汇：贝达药业研发的第三代EGFR抑制剂「甲磺酸贝福替尼胶囊」的上市申请也已经获得受理，可否也请您简单谈谈对贝福替尼的看法。

陈恩国教授：甲磺酸贝福替尼作为三代EGFR-TKI，跟其他三代EGFR-TKI作用机制或者适用范围类似。贝福替尼最大的优势就是可以给中国患者提供新的治疗选择，并让三代EGFR-TKI的经济性更好。贝福替尼跟其他三代EGFR-TKI治疗中的差别需要在今后的治疗中得到进一步探索，或者随着临床医生治疗使用的经验增多，未来也会发现不同三代EGFR-TKI之间的细微差别。

访谈嘉宾

卢丽琴教授

医院肿瘤内科主任、主任医师、硕士生导师

中国临床肿瘤学（CSCO）理事

中国临床肿瘤学（CSCO）中西医结合整合肿瘤专委会常委

浙江省抗癌协会理事

浙江省康复医学理事

访谈正文

医悦汇：共突变在NSCLC患者中非常常见，对于存在共突变的NSCLC患者，如何开展全程管理，以帮助患者获得更好的生存期和生活质量？

卢丽琴教授：我们在临床上经常

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