中国循证医学杂志新生儿碳青霉烯类耐药
碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（carbapenem-resistantenterobacteriaceae，CRE）是对至少一种碳青霉烯类抗生素（美罗培南、亚培胺南、厄他培南与多立培南）耐药或产生碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌，此外对亚胺培南天然非敏感的细菌判断为CRE需要对除亚胺培南以外的碳青霉烯类耐药。近年来，CRE的广泛传播及高死亡率严重威胁全球公共卫生安全，在年被世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）列为耐药菌中最高等级威胁。新生儿由于器官发育不完全，免疫力低下，一旦CRE定植或感染后果更为严重。年我国细菌耐药监测显示，新生儿CRE检出率达到17.9%，远高于儿童组的10.8%和全人群的9.97%。有研究表明，CRE中碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染新生儿死亡率（22.9%～30.61%）高于碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌感染新生儿死亡率（5.6%～8.33%），CRE已成为威胁新生儿健康安全的重大问题。
主动筛查监测与隔离是控制CRE传播的有效措施。但是考虑到成本-效果、医疗机构筛查监测与隔离能力和伦理道德等因素，众多组织机构均提出应在CRE高危人群中开展此类措施，如WHO在编写的《医疗机构耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌防控指南》、欧洲疾病预防与控制中心年的耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌防控指南和我国国家卫生健康委员会年发布的碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识明确指出对CRE定植和/或感染高危人群进行主动筛查及隔离治疗。然而，目前未有新生儿CRE定植或感染危险因素的系统评价，已有原始研究多为小样本研究且结论不一。因此，四川大学华西药学院、医院药学部、医院循证药学中心、出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室、医院儿科覃方、黄亮、张川等对新生儿CRE定植或感染危险因素进行系统评价，以期为新生儿CRE定植或感染危险因素的确定和预防措施开展提供依据。
引用本文
覃方,黄亮,张川,等.新生儿碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌定植或感染危险因素的系统评价.中国循证医学杂志.,20(12):-.DOI:10./-.09061
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