估分西药综合真题及答案

一、最佳选择题

1.在患者入院、转科和出院时,药师通过核对新开的医嘱和己有的医嘱,核对患者目前的整体用药情况,避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等,以保证患者用药安全的药学服务过程,属于

A.药物重整

B.处方审核

C.药物利用评价

D.药学干预

E.处方点评

正确答案:A

2.患者,男,65岁,临床诊断:2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。

处方:美托洛尔缓释片47.5mgqdpo

单硝酸异山梨酯缓释片10mgqdpo

瑞格列奈片1mgtidpo

阿卡波糖片50mgtidpo

甲钻铵片0.5mgtidpo

药师对该处方的审核和分析,正确的是

A.选用美托洛尔缓释片不合理

B.单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理

C.瑞格列奈片用量不合理

D.选用阿卡波糖片不合理

E.甲钻铵片用量不合理

正确答案:B

3.患者,男,40岁,无基础疾病,拟行甲状腺切除术,术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用药的评价,正确的是

A.不宜选用头孢噻肟钠,应选用头孢唑林钠

B.不宜选用头孢噻肟钠,应选用青霉素钠隐

C.不宜在术前半小时用药,应在术中,用药

D.不宜在术前半小时用药,应在术后用药

E.不必使用抗菌药物,属无指证用药

正确答案:E

4.患者,男,16岁,因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗,用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法正确的是

A.浓度U/mh,皮内注射0.1ml

B.浓度U/ml,肌内注射0.1ml

C.浓度U/ml,皮内注射0.1ml

D.浓度U/ml,肌内注射0.1ml

E.浓度U/m[,皮内注射1ml

正确答案:C

5.患者,女,69岁,近一个月出现入睡困难白天有头昏、疲倦等不适感,尝试非药物治疗无改善推荐的药物治疗方案是

A.唑吡坦5mgpoqn

B.苯巴比妥mgpoqn

C.地西泮5mgpoqn

D.氯硝西泮2mgpoqn

E.艾司唑仑1mgpoqn

正确答案:A

6.对半衰期短的药物,为了减少血药浓度波动,可采取的方法是(E)

A.延长给药间隔

B.缩短给药间隔的同时减少单剂量

C.增加给药剂量

D.减少给药剂量

E.增加给药剂量的同时延长给药间隔

正确答案:E

7.可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是

A.氯苯那敏

B.碳酸氢钠

C.坎地沙坦

D.头孢氨苄

E.地塞米松

正确答案:D

8.患者,男,46岁、因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽,咳痰入院,经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉病,临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全,Child-TurcottePugh(CTP)评分为13分(CTRC级)。根据CTP评分结果,药师的用药建议是

A.该患者重度肝功能不全,不建议使用伏立康唑

B.该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量不变

C.该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少25%

D.该患者中度肝功能不全1伏立康唑维持剂量减少50%

E.该患者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少75%

正确答案:A

9.根据英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准,未经严格论证或评估的专家意见在循证医学评价中的证据级别属于

A.1级

B.2级

C.3级

D.5级

E.4级

正确答案:D

10.患者,男,67岁,慢性咳喘20余年,现因哮喘急性发作就诊,首选的药物是

A.氨茶碱片

B.二羟丙茶碱片

C.沙丁胺醇气雾剂

D.异丙托溴铵气雾剂

E.布地奈德溶液

正确答案:C

11.患者,男,80岁,临床诊断为前列腺增生,给予多沙唑嗪治疗。药师对该患者的用药指导,正确的是

A.每日服用一次,定期监测血糖,防止发生低血糖反应

B.睡前服用,定期监测肝功能

C.睡前服用,注意监测肾功能

D.睡前服用,起床站立时应缓慢;预防体位性低血压

E.清晨服用,注意监测血压,预防体位性低血压

正确答案:D

12.患者,男,57岁,化验结果:TC4.6mmol/L(参考值5.2mmol/L),TG11.0mmol/L(参考值0.56.1.70mmoL/L)。血尿酸umol/L(参考值umo/L)。应首选的调脂药物为

A.烟酸

B.考来烯胺

C.非诺贝特

D.依折麦布

E.普罗布考

正确答案:C

13.患者,男,70岁,外出登山途中突然出现胸前区疼痛,疼痛放射至左肩,休息2分钟后缓解。立即急诊就医。查体:血压/95mmHg,心率55次/min。化验结果:TC5.0mmol/L,TG1.78mmol/L。结合心电图检查结果,临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是

A.比索洛尔

B.阿司匹林肠溶片

C.依那普利片

D.阿托伐他汀钙片

E.硝酸甘油片

正确答案:A

14.患者,男,80岁,患有高血压、2型糖尿病、前列腺增生,近日出现暂时性尿失禁症状,怀疑与其服用的药物有关。复核其使用的药物,可能造成其尿失禁的药物是

A.二甲双胍

B.非那雄胺

C.依那普利

D.珍菊降压片(含氢氯噻嗪)

E.消渴丸(含格列本脲)

正确答案:D

19.患者,男,74岁,患有冠心病、高压、高脂血症、2型糖尿病和严重骨质疏松症。无偏食,每日饮牛乳ml。药师记录的患者用药情况如下表:

药品

用量、用法

二甲双胍片

mgtid,餐时

贝那普利片

10mgqd,早餐

美托洛尔片

25mgbid,早、晚

阿司匹林肠溶片

mgqd,早餐后

阿托伐他汀钙片

20mgqn,睡前

该患者用药中,用法错误的是

A.二甲双胍片

B.贝那普利片

C.阿司匹林肠溶片

D.美托洛尔片

E.阿托伐他汀钙片

正确答案:C

20.患者,女,42岁,因成骨肉瘤使用环磷酰胺、甲氨蝶呤联合化疗,用药过程中,者出现出血性膀胱炎适宜的处理措施是

A.停药,给予糖皮质激素

B.给予糖皮质激素冲击治疗

C.停药,水化,给予美司钠治疗

D.停药,给予亚叶酸钙治疗

E.停药,给予洛哌丁胺

正确答案:C

21.患者,女,31岁,因丙型病毒性肝炎使用α-干扰素联合利巴韦林治疗。下列关于用药期间避孕和备孕措施的说法,正确的是

A.干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应,治疗期间和治疗后6个月内,必须采取避孕措施

B.干扰素、利巴韦林较为安全,不必停药,即可备孕

C.干扰素、利巴韦林较为安全,停药后即可备孕

D.干扰素、利巴韦林较为安全,停药3个月后可备孕

E.干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应,停药3个月后可备孕

正确答案:A

22.患者,女,67岁,有高血压病史,右手抖动行走缓慢4年,诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗,症状一度好转后又反复加重,随后采用加大复方左旋多巴剂量,并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动,伴有异动症。导致该不良反应的药物是

A.左旋多巴

B.苄丝肼

C.苯海索

D.氨氯地平

E.缬沙坦

正确答案:A

23,患者,女,19岁,面部出现多个丘疹和脓疱有脱皮表现,临床诊断为痤疮。外用制剂改善不佳,换用异维A酸片。使用异维A酸片的用药注意事项和用药指导,不包括

A.用药前排除妊娠

B.治疗期间或治疗后1个月内避免献血

C.监测精神症状

D.每1~3个月监测血尿酸水平

E.每1~3个月监测肝功能

正确答案:D

24.临床上将酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到0.9%氯化钠注射液m后出现黑色沉淀。出现沉淀的原因是

A.酚妥拉明和多巴胺发生反应

B.酚妥拉明和呋塞米发生反应

C.多巴胺和呋塞米发生反应

D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解

E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解

正确答案:C

25.患者,男,49岁,近1个月出现血压升高,BP/95mmHg,同时件有高尿酸血症,血尿酸μmol/L。使用别嘌醇mgbid,氯沙坦钾50mgqd,碳酸氢钠1gtid治疗。关于该患者用药指导的说法,正确的是

A.严格限制蛋白质的摄入,每天不超过0.6g/kg

B.别嘌醇用药后可出现眩晕,用药后不宜驾车

C.氯沙坦钾可引起血尿酸升高

D.关节疼痛时可选用贝诺酯止痛

E.使用碳酸氢钠碱化尿液,维持尿液pH值在7.5

正确答案:B

26.患者.男,68岁,肺癌晚期,平日早晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛,出现暴发性疼痛,应采取的治疗措施是

A.即刻加用吗啡缓释片一次

B.即刻加用吗啡片一次

C.即刻加用芬太尼透皮贴剂

D.即刻加用可待因片一次

E.即刻注射哌替啶注射液一次

正确答案:E

27.患者,女,25岁,产后2个月,哺乳期,因尿路感染需要给予抗感染治疗,首选的药物是

A.阿米卡星

B.左氧氟沙星

C.多西环素

D.头孢呋辛

E.复方磺胺甲嗯唑

正确答案:D

28.下列药物中,可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是

A.口服避孕药

B.叶酸

C.阿司匹林

D.银杏叶片

E.非洛地平

正确答案:A

29.女,68岁,体重45kg,因发热、咳嗽、咳痰入院治疗,临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果:白细胞计数11.76x/L,肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时,不需要减量的是

A.左氧氟沙星

B.莫西沙星

C.头孢噻肟钠

D.阿莫西林

E.头孢吡肟

正确答案:B

30.患者,男,65岁,诊断为持续性心房纤颤,医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症,目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况,药师提低出的合理化药物治疗建议,不包括

A.患者在复律成功后,尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗

B.因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用,建议换成氨氯地平等CCB降压药

C.胺碘酮可以显著抑制CYP2D6,减慢美托洛尔的代谢,应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量

D.胺碘酮能增加华法林的抗凝活性,在逐渐降低胺碘酮剂量的时候,注意随时根据INR值调整华法林的剂量

E.胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用。现6合用时应该限制辛伐他汀的日剂量(不超过20mg/天)

正确答案:B

......

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