一循证医学实践概述

EBM：evidence-based-medcical

临床决策：研究证据+临床专业知识+患者价值观+患者情况

循证医学的证据：医学相关研究

证据分类：一次研究：试验性研究+观察性研究

二次研究：系统评价，Meta分析，综述，临床指南等

证据分级：

循证医学实践：五部曲

第一步：评估患者情况，提出问题——PICOS

患者/研究对象+干预措施/暴露因素+对照措施+临床结局+（研究方法）

第二步：系统全面查找证据——5S证据金字塔检索法

1.CDSS计算机决策支持系统，EBMeDS

2.综合性证据总结

常用数据库ClinicalEvidence（

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