执业药师历年真题药学综合知识与

三、多项选择题，共20题，每题1分。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。．适宜在睡前服用的药物有：ABCA．平喘药B．抗过敏药C．血脂调节药D．抗结核药E．降糖药．ABC解答：本题考查的是药品的正确使用方法。哮喘多在凌晨发作，睡前服用止喘效果更好；抗过敏药服后易出现嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠；肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服用血脂调节药有助于提高疗效，故答案为ABC。．药学服务的对象中重要人群包括ABCEA．用药周期长的慢性病患者，或需长期甚至终身用药者B．患有多种疾病，病情和用药复杂，需同时合并应用多种药品者C．过敏体质者D．应用普通给药途径、普通剂型的患者E．老年人、小儿、妊娠及哺乳期妇女．关于新药临床试验，说法正确的有CDEA．新药在上市前必须经过4期临床试验B．I期临床试验属于初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段，试验对象主要为目标适应症患者C．Ⅱ期临床试验属于治疗作用的初步评价阶段，初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性D．Ⅲ期临床试验是新药得到批准生产后进行的扩大的临床试验阶段。进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性E．上市后的临床试验称为药品临床再评价阶段．下列哪几种是哺乳期妇女应完全避免使用的药物BDA．异烟肼B．卡那霉素C．青霉素D．红霉素E．维生素C．弱酸性药物在碱性尿中ACEA．解离度大B．解离度小C．重吸收少D．重吸收多E．排泄快解答：本题考查的是药物相互作用的药动学相互作用。弱酸性药物在酸性环境中不易解离，而在碱性环境中易解离。弱碱性药物则相反，在酸性环境中大部分解离而在碱性环境中解离少，多数药物为弱酸式弱尿中的药物可在肾小管被重吸收，适当调整尿液pH可减少重吸收，促进排泄式，增加重吸收减少排泄。．处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括ADEA．超常处方B．差错处方C．非法定处方D．不规范处方E．用药不适宜处方．下列哪几种属于已知致畸的药物ACDEA．氨基喋呤、B．对乙酰氨基酚C．苯妥英钠D．雄激素类E．己烯雌酚．促进合理用药的措施有ABCDA．推行基本药物政策B．开展用药监护C．加强药品上市后的再评价工作D．发挥执业药师的作用E．进行药物流行病学研究解答：本题考查的是促进合理用药的措施。包括：推行基本药物政策、开展用药监护、加强药品上市后的再评价工作、发挥执业药师的作用四个方面。．口服氨基甲酸酯类、有机氟类灭鼠药中毒日，共同的解救方法有BCA．给予硫酸阿托品B．洗胃C．导泻D．洗胃后饮用牛奶E．口服钙盐．影响血药浓度的因素包括ABCDEA．年龄B．肥胖C．性别D．遗传因素E．制剂因素．循证医学的三个要素为ADEA．最佳证据B．汇总分析C．尽量多的病例研究样本D．医务人员的技能E．患者价值解答：本题考查的是循证医学的概念。循证医学(evidence-basedmedicine，EBM)，又称有据医学、求证医学、实证医学、即遵循证据的医学，其核心思想是医务人员应该谨慎、正确、明智地运用在临床研究中得到地最新地、最有力的科学研究信息来诊治患者。循证医学建立在证据、医务人员技能、患者价值三个要素结合基础之上，提倡医师将个人的临床实践和经验与外部得到的最好的临床证据结合起来，为患者的诊治做出最佳决策。故答案为ADE．造成药物临床前研究局限性的原因有ABDEA．人与动物试验具有种属的差异性B．滞后现象等难以在动物试验中观察C．研究时间长造成受干扰的因素增加D．人体的疾病因素可影响药物的反应E．研究中使用的实验动物数目有限．支气管哮喘可见的临床症状有ABCEA．胸闷、咳嗽、哮鸣音B．患者呈端坐呼吸C．白色泡沫痰，甚至发绀D．吸气延长，心搏徐缓E．心率加快，胸腹反常运动解答：本题考查的是支气管哮喘可见的临床症状。支气管哮喘临床表现，症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张药或自行缓解。体检胸部呈过度充分状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长、心率增快、胸腹反常运动和发绀常出现在严重的哮喘患者中。故答案为ABCE．会造成药物半衰期(tl/2)延长的情况有ABCDEA．新生儿和早产儿B．长期使用脂溶性药物的肥胖患者C．胃肠功能紊乱的患者D．肾功能损害的患者E．70岁以上的老年人．可以合并用药的情况包括ABCEA．提高药物的治疗效果B．减少药物的不良反应C．延缓病原菌耐药性的产生D．为医院获取经济效益E．一个病人患有多种疾病解答：本题考查的是合并用药的目的，是执业药师必须掌握的。药物相互作用源于合并用药。及合并用药中会出现有益的或者是有害的药物相互作用。一般来说对疾病治疗选用药物时，应掌握少而精的原则，能用一种药物治疗就尽量不选用两种，但是为了提高药物疗效，减少药物的不良反应，提高机体的耐受性，对抗菌药物而言是为了延缓病原菌产生的耐药性，或是为治疗出现在一个病人身上的多种疾病或症状就不得不使用多种药物。故答案为ABCE．服用苯妥英钠引起急性中毒时（血药浓度达20-40～g/ml）的主要表现为CDEA．腹泻B．皮疹C．眼球震颤D．复视E．共济失调解答：本题考查的是抗癫痫药物中苯妥英钠的急性中毒时的症状表现。临床常用的抗癫痫药物主要有苯妥英钠、卡马西平、扑米酮、丙戊酸钠、乙琥胺等，其产生的中毒反应与血液浓度有关，苯妥英钠在血液中的浓度可达20～40μg/ml时，引起的急性中毒，主要表现为眼球震颤、复视、共济失调等。故答案为CDE．抗癫痫药包括ABCDEA．丙戊酸钠B．扑米酮C．卡马西平D．苯妥英钠E．乙琥胺．有关麻醉药品和精神药品储存、保管的正确描述有ABCDEA．麻醉药品和精神药品必须严格实行专库（专柜）保管B．麻醉药品和一类精神药品可存放在同一专用库房（柜）内C．麻醉药品必须执行双人、双锁保管制度D．应建立麻醉药品，的专用账册、专人登记E．仓库内须有安全措施，如报警器、监控器解答：本题考查的是对特殊药品的储存与保管知识。①麻醉药品和一为精神药品必须严格实行专库（专柜）保管；二者可存放在同一专用库（柜）房内。专库（柜）必须执行双人双锁保管制度、仓库内必须有安全措施，如报警器、监视器；②应建立麻醉药品、精神药品的专用账目，专人登记，定期盘点，做到账物相符，发现问题，立即报告当地药品监督管理部门。故答案为ABCDE．药物经济学成本效果分析的特点有ABCA．比较健康效果差别和成本差别B．其结果以单位健康效果增加所需成本值表示C．治疗结果采用临床效果指标表示，而不采用货币单位D．能够进行不同疾病间的比较E．能够进行不同治疗方案问的比较．药物信息的三次文献包括ABCA．药典B．药品集C．药学专著D．药学文摘E．药学期刊

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