假的循证医学真的循证医学

作者：TH

编辑：桉叶糖

《左传?襄公二十四年》谓：“豹闻之，‘太上有立德，其次有立功，其次有立言’，虽久不废，此之谓三不朽。”《春秋左传正义》谓：“立德谓创制垂法，博施济众；立功谓拯厄除难，功济于时；立言谓言得其要，理足可传。”

笔者于本学期开始学习循证医学这门课程，目前三周的课程已经感觉收获颇丰。本以为借助着（高大上的）“在理性的基础上，所有的判断都是统计学”的指导思想和（似懂非懂的）各种统计工具，讨论临床相关问题时会有理有据令人信服，但最受启发的恰恰是上课时老师或同学提出的那些让人一时间不知道该如何回答的问题。实际上，在第一节的绪论课上，王吉耀教授（确定“循证医学”译法并引入我国者）便向我们提及了关于循证医学的讨论与争议。出于兴趣，笔者查找了一些相关文献，在充分肯定循证医学正面深远影响、并同意高质量证据不应被忽视的同时，研究者们也从各个层面回顾或提出了循证医学的误用或局限。所以，在这篇文章中，会有“假的循证医学”和“真的循证医学”两种说法，读者在阅读后应该也会理解所谓“假”和“真”的意思。

循证医学的朴素思想由来已久，而较近的奠基工作可以向前追溯到年代至年代，DavidSackett、DavidEddy、ArchieCochrane等人在现在流行病学的思想指导下，开始强调临床决策中对证据的







































百癣夏塔热片拉肚子
北京中科中医院

转载请注明：http://www.qianlei1618.com/szxx/3320.html